8月31日至9月4日，2019欧洲心脏病学会年会（ESC 2019）在法国巴黎盛大召开。大会期间，在房颤的筛查、诊断和管理等方面，公布了多项重要研究，包括AFIRE研究等，并进行了广泛而深入讨论。医脉通特邀首都医科大学附属北京安贞医院的马长生教授，对房颤相关研究进展以及面临的挑战进行了点评和解读。

8月31日-9月4日，2019年欧洲心脏病学会（ESC）年会在法国巴黎隆重举行。在开幕日当天，来自顶级学府-伦敦大学学院的Bryan William教授以高血压为主题，围绕临床实际问题，结合自身的实际经验，分享了高血压药物治疗的最新进展。

中医药是国之瑰宝，在心血管疾病治疗中也占有重要地位。但是，中药的疗效及安全性尚需大型临床研究的进一步验证，其不规范应用的现象也应引起重视并尽量避免。

房颤患者的卒中风险增加，若使用维生素K拮抗剂（VKA）进行抗凝治疗，则卒中风险可降低67%。但华法林的大出血风险高，药效动力学不可预测，治疗窗窄，需频繁监测。相比之下，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）具有抗凝活性可预测、大出血风险低等优点。在过去8年，达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班几种NOAC已获批上市。近期，Annu Rev Med 发表的一篇综述对关键性证据进行汇总，再次表明了NOAC在预防房颤卒中方面安全性和有效性。

8月16日，美国食品和药品监督管理局（FDA）扩大了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应证，TAVR可用于外科手术低危的严重主动脉瓣狭窄患者，低危即死亡风险较低或手术相关的主要并发症风险较低。至此，TAVR的适应证已经覆盖了整个风险范围，包括不适合手术的患者、高危和中危患者以及低危患者。

对于急性心力衰竭的治疗，稳定血流动力学状态、改善急性心衰症状是重要的治疗目标。强心、利尿、扩血管是改善心力衰竭症状的“三板斧”。如何用好这三大利器呢？我们一一来分析。

对于冠状动脉疾病（CAD）的二级预防，口服抗血小板药物治疗是必不可少的。对于接受冠脉介入治疗的患者，还需一段时间的双联抗血小板治疗。

大家听到猝死这两个字的时候心里难免会出现恐惧感，好多人猝死的原因是服用一些药物，建议大家去了解一下正常人吃什么药会猝死？导致猝死的药物主要有4种，分别是强心苷类药物、抗心律失常药、平喘药和电解质平衡调节药。

心律失常的发生机制通常比较复杂，各种抗心律失常药物的作用及副作用也不尽相同。如何正确应用抗心律失常药，获取最大效益而规避风险，是治疗心律失常的永恒主题。在选择药物时需全面考虑，并讲究用药的剂量及方法，才能取得预期效果。

阿司匹林具有多种生物学效应，包括抗炎作用和减少血小板活化。这些机制解释了阿司匹林为何会在预防动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）方面有获益，以及为何会引起不必要的出血倾向。

　关爱自己要从“心”开始，心衰患者要在医生指导下规律服药，同时密切关注自身状况，如在用药过程中出现乏力、胸闷气短、双下肢水肿等症状，一定要及时就医，切不可麻痹大意哦。

　目前，阿司匹林在心肌梗死（MI）、卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防中的作用已经建立，但在一级预防中进行的相关随机试验存在差异。近日JACC发表的荟萃分析显示，阿司匹林在一级预防中可减少非致命性缺血性事件，但非致命性出血事件显著增加。

　在美国营养学会年会上发表的研究显示，接受华法林治疗的血栓栓塞性疾病患者，增加富含维生素K的食物摄入可改善患者的抗凝稳定性。

　　降糖药的心血管安全试验，应同样关注心衰获益。

尽管每年都有数十种新药上市，但我们也不能忘了那些“久经考验”的老药。近年来，研究者经常会发现部分老药还有一些新用途和惊人的益处。华盛顿大学医学教授Douglas Paauw博士总结了7种药物的10种用途。来看一下，你都知道吗？