增加维生素K摄入可稳定华法林的抗凝作用

　　在美国营养学会年会上发表的研究显示，接受华法林治疗的血栓栓塞性疾病患者，增加富含维生素K的食物摄入可改善患者的抗凝稳定性。

　　指南要求，华法林服用者应保持维生素K的摄入量一致，这通常会限制维生素K的摄入量。来自蒙特利尔大学和蒙特利尔心脏研究中心的Guylaine Ferland等探究了增加150 μg/d或更多膳食维生素K摄入量能否改善有国际标准化比值（INR）不稳定史的华法林治疗患者的抗凝稳定性。

　　Ferland教授在一份新闻稿中指出，所有接受华法林治疗的患者均将在增加每日维生素K的摄入量中获益。考虑到饮食维生素K摄入和药物疗效间的直接相互作用，更高的每日维生素K摄入量应保持一致。

　　研究者在两个中心进行了为期24周的随机对照试验。主要入选标准包括抗凝治疗＞6个月，目标INR范围为2.0-3.0或2.5-3.5，且前6个月的治疗窗内时间（TTR）＜50%。

　　在试验中，干预组（维生素K补充组）患者通过烹饪方法和食物选择等增加了维生素K的摄入量150μg/d；对照组患者则接受类似强度的普通饮食，并每周监测患者的INR。

　　研究的主要结局是抗凝稳定性，定义为在第4-24周的TTR＞70%。最终，49例患者（32-85岁）完成了这项研究。在20周内，干预组的TTR平均百分比为67%，对照组则为61%。

　　研究者称，在评估期间，增加膳食维生素K摄入量可使TTR＞70%的患者数目增加。与对照组相比，维生素K补充组较对照组符合标准的患者比例更高（50% vs. 19%，P=0.026）。

　　最后，Ferland教授希望卫生保健人员能停止建议华法林治疗者避免绿色蔬菜摄入。

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