“偏头痛”其实是血管性疾病！如何才能缓解？

偏头痛是最常见的神经血管性疾病，表现为反复发作的中重度头痛，多发生于偏侧头部，常为搏动性，一般持续4~72小时，可伴恶心、呕吐、畏光和畏声等自主神经功能紊乱症状。

目前我国偏头痛患病人数高达1.51亿，患病率约9.3%。偏头痛多起病于儿童期、青春期和成年早期，男女比例为 1：3。

一、为什么会发生偏头痛？

1.遗传因素

偏头痛患者中约60%存在遗传因素，且患者直系亲属的偏头痛患病率远超普通人群的4倍。

2.睡眠因素

经常睡懒觉、习惯熬夜以及睡眠时间严重不足的人都容易出现偏头痛。

3.饮食因素

酒精、巧克力、饮料、生冷食物，富含酪胺的奶酪、腌制食品、熏制食品、泡菜，以及含有添加剂的食品、浓咖啡、茶、柑橘类水果等都会诱发偏头痛。此外，进餐比较少或两餐间隔时间过长的人也易发生偏头痛。

4.环境因素

强烈光线、风吹、冷空气刺激，以及噪音环境均是偏头痛诱发因素。

5.内分泌及代谢因素

有研究显示，近70%的偏头痛发生在女性经期前后，身体激素水平的变化是诱发偏头痛的重要因素。此外，经常口服避孕药、使用激素进行治疗的人群以及绝经期女性容易发生偏头痛。

6.嗅觉因素

一些特殊气味，如汽油、酒精、油漆等刺激性气味会诱发偏头痛。

7.精神因素

当工作生活压力过大，出现紧张、焦虑、激动、忧愁、发怒等情绪时，常伴发偏头痛，此外情绪剧烈变化也会诱发偏头痛。

8.药物因素

有些药物如硝酸甘油、雷尼替丁和利血平等，在服用后可能会出现偏头痛的不良反应。

二、如何缓解偏头痛？

偏头痛发作的急性期应消除诱因，放松和休息。间歇期应管理诱因，调整生活方式，避免偏头痛复发。

1.急性期药物治疗

①非处方药：

多用于轻中度偏头痛，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚以及阿司匹林等非甾体抗炎镇痛类药物。（对于偏头痛患者合并消化道溃疡、消化道出血或是胃穿孔，需谨慎使用非甾体抗炎镇痛类药物。）

②处方药：

多用于中重度偏头痛，如曲坦类药物，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦。麦角胺类药物，如双氢麦角胺、麦角胺咖啡因。

2.预防性药物治疗

通常，偏头痛致使出现以下情况应考虑预防性治疗：生活质量、工作和学业严重受损；每月发作频率2次以上；急性期药物治疗无效或患者无法耐受；存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆，或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆偏头痛亚型等；连续2个月，每月使用急性期治疗6~8次以上；偏头痛发作持续72小时以上等。

①非处方药：阿司匹林可能有效

有研究显示含有核黄素、辅酶Q10、镁盐复方制剂对预防偏头痛发作有效，减少偏头痛发作频率。

②处方药：氟桂利嗪

最后，偏头痛目前无法根治，但可以有效控制。偏头痛的小伙伴应保持积极乐观的心态，调整生活方式，寻找并注意避免各种头痛诱发因素，争取早日“摆脱”偏头痛“紧箍咒”。

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