RAS抑制剂（包括ACEI和ARB），会增加COVID-19（新冠肺炎）感染风险吗？此类药物会使COVID-19患者病情恶化吗？患者能否继续服用ACEI或ARB？近来，关于上述问题引发了很多讨论。而随着COVID-19在全球的大流行，这些问题也在国际范围内获得了广泛关注。3月12日，欧洲高血压学会（ESH）发表了立场声明；紧随其后，13日和16日，欧洲心脏病学会（ESC）高血压委员会和国际高血压学会（ISH）也亮明了态度。

华法林是房颤卒中预防及治疗的有效药物。华法林在瓣膜病房颤中已经成为标准治疗，风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣置换术后、生物瓣置换术后3个月内或二尖瓣修复术后3个月内合并房颤的抗栓治疗，应选用华法林。具有抗凝适应证的非瓣膜病房颤患者，也可选用华法林。

在冠心病患者中，近期没有发生急性事件者以往被归类为稳定性冠状动脉疾病（CAD）。稳定性CAD存在一定的误导性，其进展是动态且不可预测的，这部分患者存在很大的异质性。稳定性CAD容易让人忽视心血管事件的长期风险以及各种强风险特征。很多看似稳定的患者，尽管接受了标准治疗，但仍然存在较高的心血管事件风险——稳定性心绞痛患者5年内发生主要不良心血管事件（MACE）的风险高达35％。近日，Nat Rev Cardiol发表了题为The myth of ‘stable’ coronary artery disease的文章，提出以慢性CAD代替稳定性CAD，这与今年ESC提出的稳定性冠脉综合征（CCS）相似。文章认为，除了易损斑块，我们还要考虑到动脉粥样硬化血栓形成事件的多样性和未来风险。

2019年，心血管领域无论是获批新药还是新增适应症，还真不少。

PLCO（Prostate， Lung， Colorectal and Ovarian）癌症筛查试验的事后分析（146152 例）表明，与未服用阿司匹林的患者相比，每月服用1-3次阿司匹林，可降低老年患者的全因死亡及癌症相关死亡率。

　　地高辛该怎么吃，过量该怎么办？

丧失至亲至爱时除了心理上遭到了巨大的打击，心脏也面临着不小的压力，甚至出现应激性心肌病。研究发现，低剂量美托洛尔和阿司匹林可以保护心脏！

　　最新研究说他汀不影响认知，FDA打脸了？

硝酸甘油，在诺贝尔的手上，它变成了一个威力十足的炸药（主要成分就是硝酸甘油），在医学上，它可用于扩张血管，做成药剂后在治疗心脏病、心绞痛方面具有特效，临床上已应用了100多年。

　　一文掌握心衰患者的利尿剂抵抗问题！

BMJ在线发表的最新分析表明，在低风险患者中应用他汀类药物的成本效益或较低，获益较小且存在潜在的不良反应。研究者认为，在某种情况下，这可能是对医疗资源的浪费。

医药公司宣布，2型糖尿病治疗药物达格列净（Fracxiga，阿斯利康）已在美国批准用于减少2型糖尿病和其他心血管（CV）危险因素患者的心衰住院风险。

　　ARB那么常用，有点儿吓人！

近几年，非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂（NOAC， 亦称新型口服抗凝药）的“江湖地位”逐渐攀升，关于NOAC与传统口服抗凝药华法林的大型RCT研究不断涌现，在房颤、深静脉血栓，甚至冠心病等诸多领域，NOAC一路高歌，大有取代华法林之势。然而，目前临床上在NOAC使用的监测方面无统一的指标和共识，这已成为判断出血风险的难点所在。

血管活性药物是心源性休克和心力衰竭治疗中的常用药物。如何用好这类药物呢？国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院SICU周宏艳医生对8种正性肌力药物和缩血管药物的应用要点和注意事项进行了总结。