平价救命药硝酸甘油价格暴涨35倍，还买不到！医生：有一款替代药

硝酸甘油断货，全国各大药店都供不应求，消息一下子传开！

10月14日，贵州省药品集中采购平台发布了关于“贵州省药品目录不足（第二批）”中药品自我报价公开的通知。短期药物清单中，包含所有其他甘油片剂和硝酸甘油、片剂等38种药物。

10月15日，《健康时报》记者走访了北京市朝阳区的十多家药店，发现100片硝化甘油片已经断货。

一瓶硝酸甘油片（0.5mg*100片）从过去的4.5元涨到如今159元，不仅是暴涨35倍，甚至出现部分地区断货的现象。

对此，药店及制药厂的普遍解释：是由于上游供货厂家因环保问题关停，硝酸甘油的原料短缺，加之部分企业借机哄抬价格，造成硝酸甘油断货及涨价。

硝酸甘油的“神奇”作用

这个暴涨的药物——硝酸甘油，在著名发明家诺贝尔的手上，它变成了一个威力十足的炸药（当年炸药主要成分就是硝酸甘油），在医学上，它可用于扩张血管，做成药剂后在治疗心脏病、心绞痛方面具有特效，临床上已应用了100多年。

北京大学人民医院张海澄教授表示，硝酸甘油控制心绞痛发作的机理，主要是通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血，达到抗心绞痛的作用。在所有药物中，硝酸甘油是抗心绞痛的特效药，是冠心病人发病时急救的必备良药。

硝酸甘油有没有副作用？哪些用药注意事项

多个临床表现证明：硝酸甘油不是万能药，仅在心绞痛发作时使用，对其他类型的心脏疼痛不起作用。

舌下含服硝酸甘油一片，吸收率在80%左右，一般在服后5分钟达到最大效果，作用时间可维持 20～30 分钟。用水吞服硝酸甘油起效慢，疗效差，一般不可取。

硝酸甘油用量也有讲究，若含服硝酸甘油后5分钟内得不到缓解，可加1片，总量3片；若含服 3 次后病情仍不能缓解，且持续加重，需及时拨打120急救电话或入院就诊。

由于硝酸甘油可以扩张血管，所以使用硝酸甘油时应注意低血压的发生。若硝酸甘油服用不当，不但不能抗心绞痛，反而还可加重心绞痛。如果在使用硝酸甘油后出现心慌、头晕、乏力等不适症状，或者自测血压偏低，应平卧休息，并发症状一般会在10分钟左右消失。服用硝酸甘油出现严重不良反应者，应立即呼救。

还有一点需要注意的是：已开封使用的药物，保质期不能再参考瓶身所示的有效期时间。硝酸甘油片开封后反复使用，可让有效期变短，一般使用时间为3-6个月。因此，随身携带的硝酸甘油片如果已经开启，应注意每2个月更换一次。已开启但没有随身携带的，6个月后药物也不能继续服用。

有以下症状的人群应该禁用硝酸甘油：①对硝酸甘油过敏；②心梗早期血压低、心率快；③青光眼；④颅内压增高；⑤严重贫血。

治疗急性心绞痛有没有其他替代药？

硝酸甘油在经历了数个月的短缺供应之后，目前已经可以在线下的实体药店采购到了，但价格仍处于较大幅度的上涨。

虽然现在市面硝酸甘油片处于“一药难求”的状态，但专科医生表示，硝酸甘油短期内价格还会维持高位，有需要的市民也无需恐慌，速效救心丸、复方丹参滴丸都可以替代硝酸甘油作为冠心病的急救药品。此外，医生提醒，使用硝酸甘油片一定要注意使用方法，最好在医生指导下使用，不能盲目服用。

你家里会常备硝酸甘油吗？

参考资料：

[1]《平价救命药价格上涨 硝酸甘油成市场紧俏药品》.央视网.2019-05-06

[2]《药学有意思：硝酸甘油的前世今生》.健康报.2016-02-15

[3]王磊.救命药硝酸甘油应该怎么吃[J].健康博览.2018.(5)

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