中山一院通过全新手术成功为二次心脏手术患者解除主动脉瓣狭窄

　　“这次我没想到又能平安回家，真要感谢劳苦功高的心脏外科王教授、区教授以及您的医疗团队，名师高徒，延续了我的生命，我不能愧对你们的辛劳，努力再活3万天，继续演绎一个生命不朽的传奇。”

　　4月8日早上，中山大学附属第一医院心脏外科的王治平和区景松两位教授都收到了这样一条感谢短信。词句之间流露出患者的感激之情和欣喜之情。

　　日前，中山大学附属第一医院院心脏外科开展全新手术术式，为一有动脉窦瘤病史的患者再次施行心脏手术，并获得成功，目前患者已康复出院。

　　这是一位来自顺德的女患者。3年前因主动脉窦瘤破裂，严重主动脉瓣关闭不全在中山大学附属第一医院做了一个主动脉瓣置换术，手术后恢复良好。但一个月前，患者在家中做家务时，突然感染眼前一黑，晕倒在地，呼之不应，数分钟后才慢慢清醒过来。丈夫赶紧将送入医院。

　　超声心动图显示，患者的心脏存在着重大隐患，她的左心室流出道和人工主动脉瓣严重狭窄，心脏输出量明显下降，如不及时治疗，随时有猝死的可能。心脏外科主任王治平教授和区景松教授得知这个结果后，马上组织了科室讨论，决定尽早为患者施行手术。

　　但是，摆在面前的还有许多困难，患者此次是第二次手术，手术中分离粘连耗时长，且分离过程有心脏损伤的风险。另外，患者既往换过一次主动脉瓣，此次手术必须充分解除左心室流出道梗阻，置入一个大号的人工主动脉瓣。要达到这个目标，就要施行特殊的手术方式，让主动脉根部扩大术，该手术难度大，特别在再次手术患者身上施行，难上加难。

　　在患者家属明确手术的必要性和危险性后，患者家属对表示了信任和支持。手术由王治平教授和区景松教授主刀，两位教授凭借娴熟的粘连分离技术，很快将粘连分开，切除了原先的主动脉瓣。要置换大一号的人工主动脉瓣就必需对主动脉根部进行扩大，但由于粘连导致了主动脉根部变形，不能用常规的手术方法对主动脉根部进行扩大，只好采用一种此前我院没有进行过的主动脉根部扩大的手术方式：Manouguian术。这是一种有效扩大主动脉根部和左心室流出道的手术方式，手术难度大，一般不轻易使用。但这次手术却进行得十分顺利，很快就完成了手术，而且患者术后一直很平稳。

　　术后复查心脏彩超显示，患者的左室流出道已经消除狭窄，同时患者术后也感到十分舒服，再也没有手术前的症状了，目前已康复出院。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：张蓝飞　通讯员：李绍斌）