脑卒中肆虐 治疗心律失常也要预防

　　脑卒中俗称“中风”，被称为“人类健康的头号杀手”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征，脑卒中已肆虐全球。

　　我国是卒中高危害地区，每年新发病例超过200万，患者大部分留下永久残疾，每年直接医疗费超过250亿元，间接费用更是难以计算。

　　在所有卒中患者中，60%～90%是缺血性卒中。缺血性卒中是多种病因构成的临床综合征，包括动脉粥样硬化、小血管病、心源性和其他原因，其中心源性原因导致了20%的缺血性卒中，而在心源性卒中的病因中，房颤最为重要。据流行病学资料显示，在世界范围内每年约有1500万人罹患卒中，20%～25%的卒中归因于心房颤动，罹患房颤可使卒中风险增加5倍，且房颤患者发生卒中的致死、致残率更高。因此，针对预防中风，治疗房颤显得尤为重要。

　　房颤，全名叫“心房颤动”，是一种常见的心律失常，患者的心房收缩的频率可高达300～600次/分，造成心房功能丧失，并引起心室发生快而不规则的跳动、心室供血功能的显著下降。房颤患者不仅可有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状，更容易在心房，特别是左心耳内产生血栓，血栓易脱落，进而导致脑卒中。

　　及时诊断和治疗房颤，不仅可以减少房颤本身的危害，还将大大降低脑卒中的发病率。对于房颤患者最理想的治疗目标是转为正常心律。近年来，超微创外科的发展给房颤患者带来了更有效的治疗方法。超微创外科治疗房颤避免了高创伤及高风险的开胸手术，大大减轻手术创伤和痛苦，并且手术切口小而隐蔽。相比于内科导管消融，超微创外科治疗更有优势：首先，外科治疗的肺静脉隔离消融线精确、透壁、完整，成功率高；其次外科治疗能在术中切除最易形成血栓的左心耳，大大降低了因房颤而导致的血栓形成和栓塞风险；第三，心外膜自主神经节、marshell韧带等对房颤发生发展的主要因素亦可在手术中同时去除。

（责任编辑：林晓）

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