长期用NSAID可致心血管事件

　　一项对INVEST研究的最新事后分析提示，对于老年高血压和冠心病患者，长期应用非甾体类抗炎药（NSAID）显著增加心血管事件发生风险。

　　

    在纳入22 000余例受试者的INVEST研究中，研究者将882例每次随访时报告服用NSAID（多为布洛芬、萘普生和塞来昔布）的受试者定义为长期用药者，这些受试者大多由于类风湿性关节炎、骨性关节炎和腰背疼痛用药。研究者对比长期用药者与间歇性用药者（7286例）和从未用药者（14 408例）的全因死亡、非致命心肌梗死或非致命性脑卒中风险。平均随访2.7年的结果表明，长期用药者和非长期用药者的主要终点事件发生率分别为4.4/百人年和3.7/百人年（HR=1.47，P=0.0003）。

　　长期用药者的心血管死亡风险是非长期用药者的2倍（HR=2.26，P<0.0001）。 研究者指出，在老年人慢性疼痛的治疗方面，目前美国老年医学会推荐将对乙酰氨基酚作为一线用药，而应慎用非选择性NSAID或环氧合酶-2（COX-2）抑制剂。主要研究者Anthony A Bavry认为，在对待长期用NSAID的老年人时，应告知其心血管风险，尽量换用对乙酰氨基酚，或者至少减少原用NSAID的剂量或应用频率。

（责任编辑：林晓）