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运动后心绞痛 小心主动脉瓣狭窄

2015-03-11华人健康网
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核心提示:运动时如果出现呼吸困难、眩晕,甚至运动后伴有不同程度的心绞痛,小心是主动脉瓣狭窄恶化的症状。尤其银髮族发生主动脉瓣狭窄,往往面临需要麻醉与开刀风险,所幸,目前医疗技术进步,已经有局部麻醉技术,经导管进行主动脉瓣膜置换手术,伤口小,且复原快,是年长患者的一大福音!

  1名9旬的尹老太太,主动脉瓣严重狭窄,需接受主动脉瓣膜置换手术。曾数次发生急性盲肠炎,因麻醉及手术危险性高无法开刀,病患及家属十分忧心。

  经导管进行主动脉瓣膜置换手术,伤口小、复原快

  台北荣总心脏内科陈婴华主治医师表示,经过诊断评估,治疗团队决定以新式局部麻醉技术,经导管进行主动脉瓣膜置换手术,不但伤口小、复原快,术后尹老太太在加护病房观察1天后,随即转至普通病房,行走自如,且迅速恢复日常活动。

  大多数主动脉瓣狭窄患者为成年人,但是,随著平均寿命延长,老年人口越来越多,患有主动脉瓣狭窄的病人,也有增加的趋势。超过75岁的老年人,约12%的人有主动脉瓣膜狭窄的问题。先天性主动脉瓣狭窄,可从轻微无症状,到危急性主动脉瓣狭窄,约20%合併其他心脏异常,有时会合併左心发育不全。

  年纪大罹患严重主动脉瓣膜狭窄,不能只服用药物

  值得注意的是,当主动脉瓣膜开口小于1平方公分,称为严重主动脉瓣膜狭窄,在超过75岁的老年人中发生率为3.4%。主动脉瓣膜狭窄的主要症状是心绞痛昏厥及心脏衰竭,当症状出现后,若不接受主动脉瓣膜置换手术,仅使用药物治疗则1年死亡率高达50%。

  经导管进行主动脉瓣膜置换术,较传统手术侵入性低

  陈婴华主治医师表示,经导管进行主动脉瓣膜置换术(TAVI)较传统手术侵入性低,由于是以局部麻醉进行手术,免除气管插管及呼吸器的使用。

  此外,可减少因年纪过大或合併其他疾病可能导致气管插管难以拔除,而增加感染等併发症发生的机会,并可减少在加护病房观察的时间及缩短住院天数。对于接受传统手术风险太高的病人,是一项替代性的疗法。

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