运动后心绞痛 小心主动脉瓣狭窄

　　1名9旬的尹老太太，主动脉瓣严重狭窄，需接受主动脉瓣膜置换手术。曾数次发生急性盲肠炎，因麻醉及手术危险性高无法开刀，病患及家属十分忧心。

　　经导管进行主动脉瓣膜置换手术，伤口小、复原快

　　台北荣总心脏内科陈婴华主治医师表示，经过诊断评估，治疗团队决定以新式局部麻醉技术，经导管进行主动脉瓣膜置换手术，不但伤口小、复原快，术后尹老太太在加护病房观察1天后，随即转至普通病房，行走自如，且迅速恢复日常活动。

　　大多数主动脉瓣狭窄患者为成年人，但是，随著平均寿命延长，老年人口越来越多，患有主动脉瓣狭窄的病人，也有增加的趋势。超过75岁的老年人，约12%的人有主动脉瓣膜狭窄的问题。先天性主动脉瓣狭窄，可从轻微无症状，到危急性主动脉瓣狭窄，约20%合併其他心脏异常，有时会合併左心发育不全。

　　年纪大罹患严重主动脉瓣膜狭窄，不能只服用药物

　　值得注意的是，当主动脉瓣膜开口小于1平方公分，称为严重主动脉瓣膜狭窄，在超过75岁的老年人中发生率为3.4%。主动脉瓣膜狭窄的主要症状是心绞痛、昏厥及心脏衰竭，当症状出现后，若不接受主动脉瓣膜置换手术，仅使用药物治疗则1年死亡率高达50%。

　　经导管进行主动脉瓣膜置换术，较传统手术侵入性低

　　陈婴华主治医师表示，经导管进行主动脉瓣膜置换术（TAVI）较传统手术侵入性低，由于是以局部麻醉进行手术，免除气管插管及呼吸器的使用。

　　此外，可减少因年纪过大或合併其他疾病可能导致气管插管难以拔除，而增加感染等併发症发生的机会，并可减少在加护病房观察的时间及缩短住院天数。对于接受传统手术风险太高的病人，是一项替代性的疗法。

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