四个字准确辨别真假心绞痛

　　能否准确辨别真假心绞痛，关系生命安危。通常来说，真正的心绞痛会伴随一系列典型症状，概括起来可用四个字描述——“白、冷、弱、降”。“白”是指发病的时候脸色发白；“冷”就是四肢开始冰凉，尤其是手脚；“弱”是指脉象，脉搏比较细弱；“降”是指同时伴随着血压的下降。

　　病例一：男性，52岁，山东省某部队师级干部，有高血压病史。在和朋友下棋时，他突然出现面色苍白、大汗淋漓，但当时并没介意，仍然继续，直到被朋友注意到，劝说后才去医院就诊。由于途中遭遇堵车，等到达医院时，从心电图已经能明确诊断急性心肌梗死。患者从发病到此时，已过了大约七八个小时，错过了最佳治疗时间。因此，他在接受治疗后，恢复效果不太理想，出现了不能平卧，活动后心悸、气短等心功能不全表现，正常工作也难以为继。事实上，在这名患者刚出现“面色苍白、大汗淋漓”的表现时立刻送医，就有可能争取到更多的时间，获得较好的预后效果。

　　病例二：男性，65岁，因“持续上腹痛12小时不缓解”来院就诊，接诊时可见患者面色苍白、大汗淋漓，查体脉搏细弱、血压偏低，当时做心电图表现为窦性心动过缓。可以肯定地说，这名患者的情况非常不好，不能排除急性心肌梗死，因此，我们也给予了持续的心电监护。果然，就诊后大约半小时，患者心电监护显示心室颤动，随即出现牙关紧咬、口吐白沫、意识丧失。由于提前做好了准备，实现了成功抢救。

　　由此可见，有心脏疾病的患者一定要留意，一旦出现“白、冷、弱、降”的表现，就可能预示着心绞痛的加重，以及急性心肌梗死的发生。建议平时多自测脉搏跳动情况，以1分钟为标准；当出现胸痛感觉时，要及时观测血压是否下降、是否有出冷汗等伴随症状，如有须及时就医。

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