坚持自测血压有助正确治疗高血压

　　对于绝大多数高血压患者来说，自测血压是适用的。欧洲高血压学会建议，自测血压适用对象是：可疑白大褂型高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压。

　　所谓“白大褂型高血压”，是指有些患者特别容易紧张，放松时血压并不是太高，但是一看到医生，血压就蹭蹭往上蹿，这类患者尤其适合在家中自测血压。

　　在服药治疗的同时，适当监测血压状况可起到事半功倍的效果。目前的降压原则十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，不是简单一句话。

　　而是要做许多实际工作的，其中一项便是患者坚持每日或每周定期对自己的血压进行监测并记录，把结果提供给医生，便于医生掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药能使血压稳定在理想水平上，以便医生更为准确地指导患者用药。

　　每个人的血压波动规律都是不一样的，有了血压波动曲线图，医生的治疗可以更有针对性，比如有人凌晨血压高，这就需要临睡前服用降压药。这些年来，自测血压的患者越来越多，这是个好现象。

　　但是，有些患者没有掌握测量方法，也给自己和医生带来麻烦。有的患者不知道什么时间测血压，只要想起来就测，一天甚至测上几十次，其实没有必要。

　　在高血压发病治疗的不同阶段，家庭自测血压的频率和方法还是有差别的。如果在一天内三个不同的时间段测量血压，高压超过135，低压超过85，那么基本可以判断患了高血压。

　　如果患者血压时高时低，最好连续测量一个星期，每天6～9时之间测量一次，18～21时之间测量一次。　　要提醒的是，每次测量前要静坐15分钟，然后连续测量三次，取平均值为本次测量血压值。

　　在治疗阶段，保持每天测量3次的频率，最好绘出血压波动曲线图。每次就诊的时候，带上自己测量的数值，给医生作为开药的参考。如中途改变治疗方案，则需自测血压2周，用2周血压平均值来评估疗效。

　　经过一段时间治疗，患者血压水平降到正常水平，这时进入随访阶段。在随访阶段，如高血压控制得比较好，最好每周自测血压一次。

　　如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则最好增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次，血压平稳后，不提倡太频繁的测量血压。

　　家庭自测选用血压计，最好用上臂式的血压计，不要用腕式血压计，因为前者更准确。

（实习编辑：黄丽芳）

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