专家教你如何自测血压

　　2008年全国高血压日的主题是“家庭自测血压”。家庭自测血压的目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的依从性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。

　　自测血压提倡使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。本文就自测血压的状况和意义及要求作一简述。

　　1．自测血压的国内外现状

　　发达国家重视血压测量的规范。欧洲血压测量建议（J Hypertens 2003，21：821）和美国血压测量建议（Hypertens 2005，45： 142）对血压测量的规范发挥重要作用。西方发达国家重视高血压患者家庭自测血压，2005年Cuspidi报道意大利6家医院855例门诊高血压病人规律地进行家庭自测血压达75％，其中使用上臂式电子血压计占54％，腕式血压计19％，水银血压计或气压式血压计占23％。

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　　中国医师协会2005年调查北京和上海门诊高血压患者3812例，每天自测血压的占6、8％，每月自测血压一次的41、7％，仅在头晕，头疼时自测血压占40、9％。2007年5月至10月，卫生部心血管病防治中心和阜外医院调查北京部分功能社区9900例高血压患者，自测血压占30％。

　　自测血压不能全面推广的原因是多方面的，与血压计问题，医生认识和病人认识等均有关。一项匈牙利医生调查分析，由于医生的认识而未开展自测血压的原因是：许多血压计未认证或不准确占74、9％，耽心病人被“血压”数值“迷住”占54、5％，多数病人未被适当培训占40、7％，耽心病人任意记录血压数值占11、9％。

　　我国现有高血压2亿人，高血压控制率小于10％，其中原因之一是病人不知道自己的血压水平，仅凭感觉用药。相当多的农民从未测过血压，仅到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血才发现高血压。

　　2 那些人需要自测血压

　　欧洲高血压学会建议自测血压适用对象是：可疑白大衣血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。

　　但对精神抑郁或焦虑、或擅自修改治疗方案的，不建议自测血压。

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