董吁钢：降脂治疗目前面临的困惑

　　4月11日上午，广州东方宾馆召开了一年一度的“中国南方国际心血管病学术会议”，在经过14年的成功举办后，今年已经是第15次召开。本届会议，来自国内外的心血管疾病专家齐聚一堂，针对目前心血管治疗预防的新观念及热点话题进行深度讨论。

　　在本次大会中，中山大学附属第一医院的董吁钢教授在当代心脏病学进展论坛上对降脂治疗进展作出了精彩的演讲。

　　董吁钢教授说，2012血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识中，提出在严格TLC和充分他汀治疗下，TG>=2.3mmol/L，伴或不伴HDL-C<=1.04mmol/L，应考虑给予针对性降TG的药物治疗，可选用贝特类药物、烟酸或w-3脂肪酸治疗。目前医学界的困惑是宁愿看到斑块进展也不联合用药，更有人会对患者说：“先这样治疗即可，等狭窄严重再介绍你去放支架”，这样的医生比较少，但是观念很可怕。

　　董吁钢教授总结指出，动脉粥样硬化的血脂防治中有进展，新药虽发展比较快，但目前更重要的是对有适应症的病人使用上他汀。根据危险分层确定LDL-C目标值，达标且没有副作用长期治疗，LDL-C降低50%左右有可能使斑块消退。

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