头晕胸闷要警惕 专家教你家中自诊高血压

　　随着社会飞速发展，来自各方面的压力是越来越大，家庭压力、工作压力、生活压力等等。高血压发病已经逐步年轻化，早出晚归、熬夜加班、烟酒应酬这些都是常事，这很容易就会“招来”高血压。39健康网特意去采访了中山三院心血管内科钱孝贤教授，请他来为我们讲述了目前青壮年高血压的成因与检查方法。

　　专家简介：中山三院心血管内科主任医师、教授，博士研究生导师，广东省中西医结合学会实验医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会心血管病专业委员会常委，广东省医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组成员。

　　擅长疾病：高血压、冠心病、风湿心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎.心律失常、心力衰竭、高脂血症。

　　得高血压的原因

　　钱孝贤教授表示，青壮年得高血压的原因有很多，主要的有遗传因素，如父母、祖父母有高血压的，就有可能会遗传有高血压；心理精神方面，因为工作紧张或心理压力很大，很容易中枢神经功能混乱最后造成血压升高；另外，饮食方面也很重要，现在很多人的饮食都比较咸，钠盐摄入较多，可能导致血溶量增加形成高血压；还有就是饮食营养丰富运动少，肥胖、合并有血脂高、糖代谢紊乱等都会导致血管内皮功能异常；最后就是抽烟，烟里面含有尼古丁等，会引起血管收缩，导致血压升高。

　　高血压主要分为两大类，一类是原发性高血压，另一类是继发性高血压。原发性高血压指的是遗传、环境工作压力等等；继发性高血压是可以找到原因的，例如继发于一些肾脏疾病慢性肾炎，遗传性的多囊肾等等，能够找到原因的，那高血压要是可以治疗的，如果找不到原因的大概有95%的病人都是原发性高血压。

　　高血压常见症状

　　“常见症状是头晕、头部麻木、注意力不集中、工作效率降低、胸闷心慌。” 钱孝贤教授说。头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长；心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状；失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

　　日常自我检查方法

　　“日常自我检查方法一般是测量血压，对于家庭而言，推荐使用电子血压计。而电子血压计在欧洲的指南里，针对家庭制定了血压目标值。” 钱孝贤教授说，如医院测量收缩压标准140mmHg，舒张压标准90mmHg，在不同时间内测量两次以上都是高于这数值，那就是高血压。但在家里测量标准就低一点，如果测出数值大于收缩压135mmHg，舒张压85mmHg，就需要到医院检查了。

　　到医院需要做哪些检查

　　钱孝贤教授说，去医院检查要先测血压，再根据病人具体情况，建议他检查心血管危险因素，如果血压高，要根据血压增高的水平来评估危险因素，了解是否有抽烟、工作情况、饮食运动情况等等。此外，还会建议抽血，做血脂、血糖检查，看看是否有血脂血糖紊乱，还有肝肾功能等，有时候也需要进行尿常规检查，因为高血压也会使小便有些改变。当确定血压高后要查原因，主要是肾脏方面，做一个彩超，可以排除很多肾脏疾病，例如先天性多囊肾、肾动脉狭窄、肾上腺是否有增生等，基本上都可以通过彩超来鉴别。高度怀疑的需要抽血，查激素功能，例如肾素、血管紧张素醛固酮。

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（责任编辑：林晓 通讯员：许健）

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