吃咸没关系！低血压饮食5原则

　　冬天血压一定会飙高吗？错！有一群人每逢气温下降，就容易出现疲倦、头晕、头昏眼花的症状，当心这可能是“低血压”，轻则感觉短暂性不舒服，严重时可能引发中风或心肌梗塞等并发症。营养师提醒，长期有低血压问题的人，饮食需反向调整，适度多补充高钠、高热量和高胆固醇食物。

　　头晕、耳鸣、全身无力！小心低血压

　　大千综合医院心导管室主任、心脏内科医师林智伟表示，一般人的血压标准值（收缩压/舒张压）需小于140/90mmHg。虽然目前世界卫生组织并没有针对低血压制订标准，但临床医学认为成人手臂收缩压低于90mmHg，或舒张压低于60mmHg，就可能有低血压的问题。

　　一般来说，低血容积是导致低血压的最普遍原因，可能因贫血、液体摄取量不足、过度失去水分，或是利尿剂或降血压药物所引起，但若从收缩压或舒张压的变化来分析，潜藏的疾病风险却不大相同。

　　林智伟师表示，低收缩压的主要征状是头昏、耳鸣、脸色苍白及全身无力，更低压时可能会出现呕吐或昏厥，甚至癫痫等情况。而造成低收缩压的原因，包括感染引发的败血性休克、脱水或出血引起的低血容性休克、药物或食物引起的过敏性休克、颈椎或胸椎受伤造成的神经性休克，以及心脏衰竭或心肌梗塞导致的心因性休克，治疗时需对症下药，以免引发中风或心肌梗塞等并发症，严重会致死。

　　至于低舒张压，大致上不会有明显症状和并发症，但需特别注意的是主动脉瓣闭锁不全。如果是慢性主动脉瓣闭锁不全，左心室会渐渐扩张以容纳逆流回来的血量，导致心脏扩大；如果是急性，左心室来不及扩张，过多的血液挤在心室里，血液无法从肺部流进左心房和左心室，易造成肺积水、呼吸窘迫和呼吸衰竭。急性和部分慢性主动脉瓣闭锁不全病患需开刀换瓣膜。

　　高血压饮食少油盐！低血压反其道而行

　　相较于高血压患者的低盐、低糖、低脂、低热量等饮食原则，大千综合医院营养室主任张景泓营养师提醒，低血压患者应采取适当的高热量、高盐、高胆固醇饮食原则，且减少吃冬瓜、西瓜、芹菜及苦瓜等具有降血压的食物，可选择滋补的人参、黄耆等有利调节血压的中药材，搭配生活习惯的调整和就医治疗，稳定血压。

　　低血压的保健原则

　　1. 高热量高蛋白：在六大类食物均衡摄取的前提下，体重过轻（BMI<18.5以下）或是营养不良所导致的低血压，每日摄取热量建议每公斤体重35大卡，蛋白质则以每公斤体重1.2-1.5克为原则。食欲较差者，可选择能刺激食欲的食物和调味品，如葱、姜、蒜、糖、胡椒盐、辣椒等，且以少量多餐的方式来增加热量及蛋白质摄取量。

　　2. 搭配运动调整体质：加强运动量可以帮助身体调节血压，因此低血压民众可以藉由适度的运动来促进身体的血液循环，进而帮助血压的调节。

　　3. 高盐饮食：低血压可经增加盐分摄取量提高血压，约为正常的2至3倍，每日约10至15克，且多喝水增加体内血容量。

　　4. 红血球过低导致贫血：如果是因为红血球过低及血红素过低所造成的低血压，宜适当摄取高生理价的动物性蛋白质，如蛋类、奶类、瘦肉、中小型深海鱼，补充适量维生素B12及维生素C等。植物性蛋白质则建议以大豆、豆腐，并搭配新鲜蔬菜及水果。

　　5. 饮食与高血压相反：低血压应选择适当的高钠、胆固醇饮食。血液胆固醇偏低者，可多摄取含胆固醇食物，如内脏类及蛋黄等食物，提升血液胆固醇有利于血压上升。

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