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无痛性心肌缺血容易被忽视

2014-11-09生命时报
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核心提示:心肌缺血的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化,可令血管发生堵塞。如果血管堵了50%是冠心病;堵了70%就会引起心肌缺血。虽然堵塞严重,但心肌缺血却很可能没有症状,医学上称为“无痛性心肌缺血”。

  心脏运转离不开血液,供血不足会导致心肌缺血,如不及时干预治疗可能发展成心绞痛心梗,甚至猝死

  东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春指出,心肌缺血的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化,可令血管发生堵塞。如果血管堵了50%是冠心病;堵了70%就会引起心肌缺血。虽然堵塞严重,但心肌缺血却很可能没有症状,医学上称为“无痛性心肌缺血”或“隐匿性心肌缺血”。这类患者发病时没有胸闷、胸痛症状,却跟有症状心肌缺血一样对心脏造成严重损伤。由于无痛性心肌缺血容易被忽视,一旦碰上情绪激动、劳累、饮酒等诱因,极易引发严重的心脏急性事件。

  心肌缺血的典型症状必须引起警惕,即便偶发,也应主动到医院排查病因。心肌缺血患者在疲劳和情绪激动时会出现胸骨后或胸前区闷痛、呼吸急促,严重时在鼻子以下、肚脐以上的区域都有可能出现疼痛,可牵涉左肩、颈部、下颌、牙齿、腹部等部位,休息或含服硝酸甘油后能缓解。

  老人、女性和糖尿病患者对疼痛的刺激相对不敏感,一旦心肌缺血典型的胸痛达不到他们的痛阈,就不会表现出上述症状。这类人要重视心脏体检,定期做心电图了解心脏状况,必要时还应做冠脉CT等检查,防患于未然。

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