高血压治疗的几个误区

　　目前中国心血管疾病的死亡率以每年30%的速度在增长，而高血压在这里面起了重要作用。

　　高血压目前定义为多种危险因素相互作用的心血管综合症，可以发展为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等，而造成病人的致残和死亡。我国现有2亿高血压病人，但其知晓率、治疗率及控制率非常低。这里有医生的原因，也有病人的原因。以下几个方面是病人在治疗中常见的几个误区：

　　1、已知自己血压高，但没有症状，就不用抗高血压药，认为一旦用药就停不下来了。但要知道高血压在不断损害着你的身体，就像我们前面提到的可以发展为心肌肥厚、动脉硬化，等到那时候再用药就晚了，所以要尽早干预。

　　2、已进行了高血压药物治疗，但不注意饮食(高盐、高脂、高热量）控制，不运动或少运动，不能控制体重及吸烟。这样的话既不能很好的控制血压，而且会增加高血压的危险度，增加代谢综合症、冠心病、糖尿病发生的风险。高血压也是一种生活方式病，要关住嘴、迈开腿。

　　3、在有些看病的高血压病人会对医生说不要给我开“好药”否则以后严重了就无药可用了。这其实是一种非常错误的认识。我们所说的“好药”是指长效的抗高血压药，并不是指降压最强。比如硝苯地平片，其降压作用很好，但其作用时间短，容易引起血压波动，而血压波动是造成心血管事件的一个重要的危险因素。所以我们应该选择长效的抗高血压药。

　　4、高血压病人在初诊时应该做几项基本的检查，如心电图、生化全套及尿常规，有条件的话可以再做一个微量白蛋白尿。生化检查主要看血脂、血糖、尿酸等指标。心电图主要看有无心脏损害，尿检主要看有无肾损害，高血压不能单纯看血压的高低，还要看你有无合并其他的危险因素，来看你的高血压的危险性，进行综合治疗。如你的尿酸高，还不适用利尿剂治疗。

　　5、提倡家庭自测血压。因为在门诊一次血压测量不能反映你全天的血压情况，当然先做一个动态血压最好。比如如果你夜间血压增高，那晚上应该服一片药。但自测血压也不要过于频繁，这样会加重一些病人的焦虑情绪。

　　6、高血压的治疗在于持之以恒，自己不要随意减药，以免引起血压的波动，有些病人夏季血压会低一些，可在医生的指导下，调整药物，但也有病人夏季血压会更不好控制。

　　7、有些病人服降压药希望在2-3天就将血压降下来。其实这是很危险的，尤其是老年人。我们希望病人的血压在2-3周内逐渐降至目标值。根据病情不同，目标值也不同。过高、过低和血压波动都是有害的。高血压是一个心血管综合症，我们要从改变生活方式入手，戒烟、限酒再加上合适的药物综合治疗，高血压就能得到很好的控制。

（责任编辑：林晓）

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