关于心肌病 你了解多少？

　　心肌病又称原发性心肌病、特发性心肌病，为一组原因不明的以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患。临床上以心脏肥大，心律失常，心力衰竭及血管栓塞为主要表现。这类心肌病与其他疾病无明显关联。通常分为扩张型，肥厚型及限制型心肌病等三型，以前两型为多见。本病属于中医学“心悸”、 “怔忡”、“水肿”等范畴。

　　关于心肌病，你了解多少呢?

　　缺血性心肌病

　　缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化，系心肌因长期供血不足，发生营养障碍和萎缩，致纤维组织增生所致。缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化(或称硬化)。为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病破为相似，故称为“缺血性心肌病”。

　　缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化(或称硬化)。为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病破为相似，故称为“缺血性心肌病”。

　　心脏增大，有心力衰竭者尤为明显。心肌弥漫性纤维化，病变主要累及左心室心肌和乳头肌，可波及起搏传导系统。患者的冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化，管腔明显下，但可无闭塞。纤维组织在心肌也可呈灶性、散在性或不规则分布，此种情况常由于大片心肌梗死或多次小灶性心肌梗死后的瘢痕形成，心肌细胞减少而纤维结缔组织增多所找到，此时冠状动脉可有闭塞性病变。

　　缺血性心肌病的注意事项：

　　1、心肌病是一治疗较为棘手的心脏病，以渐进发展的心功能不全为临床特点。病情较轻者，可以中医辨证治疗;较重者，必须及时加用西药治疗，直到病情稳定。

　　2、针对心肌病的主要原始病因，如病毒感染进行防治，平素注意衣着冷暖，起居有序，防止外邪侵袭。避免长期劳累过度及不良情绪刺激。妊娠高血压症要及时治疗等。

　　3、心肌病急性期需卧床休息，加强营养，并宜多食新鲜蔬菜及水果。注意低盐饮食，忌生冷辛辣、油腻及烟酒等物。

　　心肌纤维化(或称硬化)。为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。预防在于积极防治动脉粥样硬化。

　　酒精性心肌病

　　酒精性心肌病并发症及预防

　　◆并发症

　　酒精性心肌病的中药治疗目前尚缺乏相关的中医权威研究结果，由于这种心肌病较原发性扩张型心肌病预后较好，且病病理变化、心电图、心脏超声和临床表现也与扩张性心肌病相似，所以治疗可以按扩张性心肌病来治疗。

　　1、对心脏的损害

　　(1)心律失常：乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常，以室上性心律失常出现较多，其中房颤最常见。

　　(2)充血性心力衰竭：乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低，可出现全心衰竭，多以左心衰竭症状明显，但同时往往也有右心衰的表现。

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