别让年轻的心脏再“梗”了

　　6、以猝死为首发症状

　　病人突然摔倒在地，意识丧失、抽搐、发生呼吸心跳停止。

　　争分夺秒抢救急性心梗

　　1、心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。立即给予就地抢救：松解领口、裤带，保暖室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸;切不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

　　2、含服硝酸甘油1片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，同时立即呼叫当地急救中心与此同时立即与急救中心取得联系。

　　3、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。

　　4、如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红泡沫痰的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救。

　　5、治疗后确诊后，家中应备“救心盒”、注射器、血压计、氧气袋等以备急用。

　　心梗术后康复“四步走”

　　传统观念认为，得了心脏病就该静养，特别是心肌梗死以后，运动一度被认为是禁忌。其实，支架手术仅完成了心肌梗死治疗的一半，另一半则是长期的药物治疗和心脏康复治疗。据美国一项对8440例冠心病患者的调查显示，与没有进行康复治疗的患者相比，接受康复治疗者死亡率减少31%。

　　心脏康复，特别是运动康复早已不是一个新鲜事物。不同的心脏病患者，根据疾病类型、程度不同，有不同的治疗方式和重点。如针对急性心肌梗死患者的康复治疗，一般包括住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段，每个阶段的“目标”和“训练强度”也各有不同。

　　住院期。在医生监护下，可进行以下7个步骤的运动：1.床边坐位;2.关节运动;3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下几个台阶，行走91米，每日两次;6.下一段楼梯，坐电梯上来，行走152米，每日两次;7.重复6。另外，在病房中，可自己进餐、剃须等生活料理。

　　出院后早期。出院后2―12周，患者可在密切监护下逐渐增加活动级别，这一阶段主要推荐健身车运动。此外，还可以选择其他形式的运动作为辅助，最佳方式是步行，逐渐达到10―15分钟/次，3―4次/周。

　　后期恢复期。一般在出院后6―12周开始，持续3―6个月。患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。

　　终身维持期。患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，并定期接受随访。

　　运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或者减慢，血压异常，运动能力下降，说明运动量过大。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白，则可能是运动强度过大，要停止运动。另外，运动前要热身，运动结束后需整理，冬季运动要注意防寒，运动后不要马上冲凉，并注意补充水分。

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