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别让年轻的心脏再“梗”了

2010-05-12 05:18:0039健康网
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核心提示:急性心肌梗塞总是与“白发一族”联系在一起。然而近年来,心肌梗塞发病的年龄却正逐渐年轻化,青年人发生心肌梗塞时有发生,并有逐年上升的趋势。据武警广东省总队医院心内科袁明远主任介绍,近几年该院40岁以下急性心肌梗塞患者占同期入院心肌梗塞患者的10%~20%,而最年轻的一例竟然只有28岁!
 
别让年轻的心脏再“梗”了


  案例分析:

  患者小童,男,26岁,家住本市宁河县,日前与朋友大量饮酒后突感心前区剧烈疼痛,并出汗、恶心呕吐,症状持续了3、4个小时仍没缓解。到当地医院就医后,检查发现心肌酶明显升高,且心电图有前壁心肌梗塞的动态改变。专家立即为他进行急诊手术。幸好抢救及时,小童转危为安。

  急性心梗日趋年轻化

  急性心肌梗塞患者中40岁以下占了一到两成,最年轻的患者只有28岁

  影视作品里,急性心肌梗塞总是与“白发一族”联系在一起。然而近年来,心肌梗塞发病的年龄却正逐渐年轻化,青年人发生心肌梗塞时有发生,并有逐年上升的趋势。据武警广东省总队医院心内科袁明远主任介绍,近几年该院40岁以下急性心肌梗塞患者占同期入院心肌梗塞患者的10%~20%,而最年轻的一例竟然只有28岁!

  今年7月的一天,恰逢双休日,天气很好。今年32岁的张先生平时工作很紧张,好不容易忙完一阵,正打算和家人一起外出游玩放松放松。谁知出门还没走几步,突然一阵阵剧烈的胸痛袭来,痛得张先生满头大汗,几乎无法呼吸。开始时,张先生以为自己只是“岔了气”,休息一下可能就好了。谁知剧痛并没有停止,“胸口像压上了一块大石头,气都快喘不过来了。”看见张先生苍白的面色、痛苦的表情,张妻连忙打的送他到附近的武警医院,医生给他做了个心电图:急性心肌梗塞!张先生夫妇都不太相信,才三十出头,平时身体很好,连个头痛脑热都没有,怎么会心肌梗塞呢?险

  据介绍,心肌梗塞属于“富贵病”,与高血脂、吸烟、糖尿病高血压、精神紧张、缺乏运动有关。袁主任分析,随着生活条件的改善,不少年轻人的生活方式越来越西化,吃油炸食品、快餐成为饮食习惯的一部分,导致摄入过量的脂肪和高胆固醇;另一方面,社会竞争激烈,工作压力大,精神紧张,青年人常常熬夜,生活无规律,再加上喝酒、抽烟,更是雪上加霜;而出入有车,上楼有电梯,运动的减少更进一步加剧了患心肌梗塞的危险性。

  专家认为,青年人心梗与中老年患心肌梗塞的情况相比更具危险性。与中老年人发病不同,青年人大多没有以往反复发作心绞痛的情况,发病前往往没有任何先兆,然而一旦发作,往往就是大面积心梗,结果出现心衰、休克猝死等严重情况,而且他们身上常常没有备用的急救药物,加上自以为身体良好,是一般小毛病,未及时就诊而延误治疗。

  急性心肌梗塞究竟为哪般?

  在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,即为心肌梗塞。发生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,并可出现心律失常休克心力衰竭,属冠心病的严重类型。

  心肌梗塞即心肌的缺血性坏死,在临床上常表现为胸痛,急性循环功能障碍,并出现心肌急性损伤,缺血和坏死,释放出心肌酶,使血中相关酶的活力增高,并使心电图产生进行性改变。90%的心肌梗塞由冠状动脉粥样硬化所致,少数由梅毒性主动脉炎,冠状动脉梗塞及冠状动脉痉挛引起。

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