扩张型心肌病如何治

　　北京军区总医院消化科教授张禹

　　膝盖痛如何治疗　　我54岁,常有双膝疼痛(坐半小时后起立时容易出现),右膝更明显,活动后可缓解。有时下坡也痛,扛重物时疼痛加剧。

　　膝盖无红肿,但夜间曾“抽筋”,吃了2个月的钙片后有所缓解。疼痛与气候变化无明显关系,但一般在劳累后加重。请问我膝盖痛的病因是什么?应如何治疗? 　　重庆忠县 张××

　　张读者: 　　从上述症状分析,您可能患了膝关节骨性关节炎。它是一种常见的退行性关节软骨疾病,多见于中老年人,是因膝关节的局部损伤及炎症、慢性劳损等引起膝关节软骨变性,软骨下骨板反应性骨损伤,导致膝关节出现的一系列症状和体征,临床上它又叫退行性关节炎(相当于中医说的“膝痹”)。

　　本病好发于长期劳作、体位不当者,易因天气变化、调摄失宜而诱发。目前还不能完全治愈,但采用中医综合治疗可以较好地控制症状。

　　中医综合治疗包括针灸、推拿、小针刀、中药内服外敷、中药熏洗等,通过临床观察,确有较好疗效。中药内服、外洗能较明显改善膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀、功能受限的症状,现将治疗本病的内服、外熏洗处方介绍如下,请在中医师指导下使用。

　　内服方(膝舒汤):狗脊30克,党参20克,熟地、当归、川牛膝各15克,独活、威灵仙各12克,鳖甲10克,土鳖虫6克。

　　风寒湿阻者加防风、秦艽各12克;痰淤内停者加薏苡仁30克,赤芍15克,桃仁、红花各10克;气血失调者加丹参15克,香附10克;湿热阻络者加土茯苓30克,黄柏、木通各15克,苍术、地龙各10克;肝肾亏虚偏阴虚者加枸杞、菟丝子各15克;偏阳虚者加杜仲、淫羊藿各12克。水煎3次,取汁合用,早中晚各服1次,每日1剂。5剂为1疗程,每疗程间隔2日,内服1～3个疗程。

　　外洗方:川牛膝、海桐皮、伸筋草、透骨草、鸡血藤、土茯苓各15克,红花、桂枝、防风、威灵仙各10克,乳香、没药各6克。

　　风寒湿阻者加五加皮、桂枝、独活适量;痰淤内停者加薏苡仁、木通、泽泻适量;气血失调者加当归、香附适量;湿热阻络者加木通、路路通、蒲公英、土茯苓各30克,蜂房20克;肝肾亏虚加淫羊藿、川断适量。将诸药置于盆中,加水2500～3000毫升,先浸泡30分钟。

　　煎沸20～30分钟,将患肢放在盆口上方高于药液30厘米左右,并在膝关节处盖上毛巾,熏蒸10～15分钟(注意防止烫伤),待药液温度降至60℃左右时,将患膝放入盆中浸洗,边洗边按摩膝关节,并作主动伸屈关节的运动直至药液变凉。每日1剂,早、晚各熏洗1次, 5剂为1疗程,可熏洗2～3个疗程。

　　膝关节退行性骨关节炎患者应注意不久站、久行,注意膝关节保暖,可根据病情选择适当的锻炼方法。锻炼以主动不负重的活动为主,练习关节活动,增强肌肉力量,以保持和改善关节活动范围,稳定关节的平衡力。

　　通过功能锻炼可促进局部血液循环,保护、增强软组织的弹性及韧性,减少发病机率,延长疾病发作间隔时间。　　重庆市中医骨科医院软伤科主任中医师 郭剑华

　　细菌性阴道炎如何治疗　　我患细菌性阴道炎5年,久治不愈。白带多,呈灰白色,浆液性,有腥臭味,阴道坠胀、灼热。白带常规检查无滴虫、霉菌,上皮细胞(++),白细胞(+++),杂菌(++),清洁度Ⅲ度。用灭滴灵口服1个月、阴道上药3个月均无效。

　　外用药用过康复特栓、保妇康栓、氧氟沙星栓、莪术油(栓)、甲硝唑栓等,均无效。2005年10月在医院妇科做冲洗-雾化-微波-晚上阴道上药治疗。治疗时症状消失,停止治疗不到2天又复发。又用乳酸杆菌制剂阴道上药,用了3个月后仍无效。请问:我的病还能治好吗?如何治疗? 　　广西 周××

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