扩张型心肌病如何治

　　严重时可致高血压和肾功能衰退、尿毒症,大多在40岁以后发病严重后才发现。您女儿B超发现13 mm×13 mm大小肾囊肿,为进一步明确诊断,可做CT平扫加增强,以进一步证实,如果确系单纯性肾小囊肿,可作定期随访观察,不一定需要治疗。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科教授 江鱼

　　肾上腺皮质腺瘤术后为何有骨痛　　我儿子2006年行腹腔镜下微创手术切除左肾上腺皮质腺瘤,2007年查皮质醇为333,2008年查皮质醇低于90;术后仅服用中药。

　　近1年来每天上午9～10点30分感觉全身骨疼痛,非常难受。请问:1.出现全身骨痛的原因?应如何诊治?2.肾上腺皮质腺瘤切除后要注意什么情况? 　　广东郁南康××

　　康读者: 　　术前诊断肾上腺腺瘤可分为有功能性和无功能性。根据临床观察,无功能性的肾上腺腺瘤居多,手术后有可能对其功能无影响。皮质醇的分泌是有节律的,应检测皮质醇节律或进行尿检以准确评估。

　　肾上腺皮质不仅分泌皮质醇,还分泌盐皮质激素、性激素等,对这些激素也应作相应的评估。骨痛的原因比较多,比如激素、营养、年龄的问题可引起各种代谢性骨病。

　　一般高龄骨痛患者最常见的病因为骨质疏松症,但炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等亦可引起骨痛。建议您到正规医院进行检查,以便准确治疗。

　　第三军医大学附属西南医院内分泌科主任医师 陈兵

　　髋关节疼痛怎么治　　我54岁,因右侧髋关节疼痛3个多月去医院检查,肝功、血常规均正常,髋关节及附近骨质X线未见异常。使用洛索洛芬钠片(进口非甾体抗炎药)、地塞米松后无明显好转,现在有时还牵扯到大腿疼痛。

　　请问:髋关节疾病是否会产生严重后果?应如何治疗?是否需要补钙? 　　四川富顺 周永胜

　　根据您所描述的右侧髋关节疼痛症状及相关检查结果, 目前还很难作出准确诊断。　　五十多岁男性发生髋关节疼痛的较常见原因为髋关节部位的炎症,包括髋关节骨关节炎及髋关节局部的软组织(如韧带、关节囊)炎症。

　　但除了髋关节的疾病,还应注意排除腰椎疾病,因为腰椎的某些疾病,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等也有可能引起髋关节及大腿的疼痛。建议您到正规骨科医院就诊,请经验较丰富的骨科专家进行诊治。

　　切忌盲目使用药物,尤其是应慎用激素类药物(如地塞米松等),因为不适当地使用激素类药物有造成股骨头缺血性坏死等合并症的潜在危险。

　　无论是上述髋关节骨性关节炎或软组织炎症,还是腰椎疾病引起的髋部疼痛都是可以治愈的,也不会产生严重的不良后果,不必担心。　　补钙对于五十多岁的男性一般也无必要。

　　北京大学第三医院骨科主任、教授刘忠军

　　腹内产气是何原因?该怎么治　　我60岁,近1年来常有腹胀并有排气,有时伴腹痛,排气后好转,但上述症状反复出现。胃镜检查提示患浅表性胃炎; B超检查提示胆总管内有0.7厘米的结石、 轻度脂肪肝; 肝功能正常。请问腹内产气是何原因?与胆结石有关吗?如何治疗? 　　辽宁 陈月

　　陈月读者: 　　结石不会使腹内产气,脂肪肝和浅表性胃炎一般也不会产气。腹胀、腹内产气的原因很多,如:(1)肠道物质酵解。

　　因为肠内寄殖着多种细菌,能分解食物中的氨基酸、脂肪酸、糖而产生气体;有些蔬菜(如卷心菜、芹菜、韭菜和菠菜等)和豆类(如大豆、豌豆、豇豆和扁豆等),含有大量不易被消化的碳水化合物(糖)和纤维素,在结肠可被细菌酵解产生气体。

　　(2)喝含气体饮料。碳酸饮料(如人们常喝的可乐、汽水等)含大量的二氧化碳气体,多饮可产生腹胀。

　　(3)幽门螺杆菌(HP)感染。此菌能产生大量尿素酶,分解胃黏膜上的尿素,从而产生二氧化碳等气体。(4)消化和吸收不良。如慢性胰腺炎、乳糜泻等,均可产气而导致腹胀。有的人喝牛奶后也会因产气而出现腹胀。

　　(5)便秘。它也可使腹腔积气而出现腹胀。　　腹胀的治疗方法如下:(1)不吃或少吃产气食物。(2)不喝产气饮料,喝牛奶易出现腹胀者不喝牛奶或改喝酸奶。

　　(3)积极治疗便秘。(4)药物治疗。如乳酶生可用于助消化,治疗腹胀和轻度腹泻;吗丁啉能使胃肠蠕动增快,助消化并将体内气体排出;药用炭片可吸附气体,减轻腹胀;干酵母片用于助消化,食物可不产生或少产生气体;抗生素治疗幽门螺杆菌;服中药木香顺气丸、香砂养胃丸和保济丸等。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。