家庭自测血压需要注意什么？

　　为了评估患者降压药是否有效，需要在一天内的不同时间测血压。那么，何以在第一时间发现血压的细小变化？家庭血压测量可谓一种简单有效的方法。

　　对此，上海市高血压研究所所长朱鼎良教授指出，一般人的血压有早晚两个高峰期，而这个时期往往与日常门诊时间错开。如果仅依据诊所血压值判断，容易造成漏诊。这些隐蔽性高血压患者只能依靠家庭自测血压或动态血压监测来发现。建议大众需要记住以下几点：

　　1、隐蔽性高血压的患病率约为10%-20%，这些患者发生心血管事件的危险性与持续性高血压不相上下。由此可见，采用家庭自测血压对发现隐蔽性高血压，有重要的临床意义。

　　2、约有20%的高血压患者为白大衣高血压。在诊所中，当医护人员为他们测血压时，由于一时紧张造成血压升高，被诊断为高血压，可是在家中自测血压时，他们的血压完全正常。

　　3、目前有关白大衣高血压发生心血管事件危险性的认识不一致，有的认为与正常血压者的预后无差别，也有人认为，白大衣高血压发展为持续性高血压的可能性大，需要加强随访。不管哪种认识，学术界一致认为，采用家庭自测血压可以发现白大衣高血压，避免过度的药物治疗。

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　　4、在白大衣高血压随访中，家庭血压测量是最方便的测压手段。一些研究还证明，家庭血压与高血压靶器官的相关性优于诊所血压。多数前瞻性研究结果表明，在预测心血管事件发生的危险性方面，家庭血压优于诊所血压。

　　5、家庭血压测量不仅在高血压诊断中有上述应用价值，在高血压治疗中也有重要的意义。研究证明，使用家庭血压测量的高血压患者，他们的服药依从性好，血压达标率高。可以使白大衣高血压患者避免过度药物治疗，发现隐蔽性高血压患者，及时予以治疗。

　　推广家庭自测血压，也可以大大提高高血压的知晓率。正由于家庭血压测量有以上这些诊所测压没有的优点，发达国家中家庭血压测量已十分普遍。日本的高血压患者中，70%-80%的患者进行家庭自测血压。而我国这一比例很低，2005年上海市一项调查显示，在社区和工厂的高血压患者中，进行家庭自测血压的比例不足20%。

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（责任编辑：潘东波）

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