对于无器质性心脏病的患者出现一次或多次发作的短阵室性心动过速,通常提示为偶发性的室性早搏。若症状较轻且没有其他不适感,则无需进行特殊处理,注意休息即可。如果病情比较严重,并伴有明显不适症状,则需要及时到医院就诊并配合医生使用药物或者手术等方法进行针对性地治疗。
一、一般治疗
1.卧床休息:当发生短阵室性心动过速时,应让患者立即卧床休息,保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。
2.吸氧:必要时可遵医嘱给予氧气吸入的方法来增加血氧浓度,改善心肌供血情况,缓解胸闷气短的症状。
3.监测生命体征:在发病期间要注意密切观察患者的血压、呼吸、脉搏以及体温的变化,同时还要与家属沟通好,随时准备呼叫120急救。
二、药物治疗
1.抗心律失常药:如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等,此类药物具有抑制心脏异常收缩的作用,在临床上主要用于治疗快速性心律失常及慢性心力衰竭等疾病。
2.β受体阻滞剂:常用的有阿替洛尔、比索洛尔等药物,可以降低交感神经兴奋性,减慢房室结传导,延长动作电位时间,从而起到预防反复发作的效果。
三、手术治疗
如果是冠状动脉缺血所导致的心律失常,可以通过介入治疗的方法来进行改善,比如经皮冠状动脉球囊扩张成形术、支架植入术等,以达到纠正血管狭窄的目的,防止病情进一步加重。
四、导管射频消融术
是目前临床常用的一种治疗方法,主要是通过微创的方式将一根细导管插进病变部位,然后利用热效应破坏异常起搏点的功能,达到消除室性期前收缩的目的。
五、同步直流电复律
适用于严重的持续状态或伴有血液动力学障碍者,可通过直流电对患者进行双向转复,促使正常窦性节律恢复,中断心动过速的连续发放。
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