正常的心电图出现P波、QRS波和T波的变化,都可称为心律不齐。临床上引起心律不齐的原因较多,如呼吸性因素、药物影响等生理性原因,以及病理性窦性心律不齐、房室性心律不齐、交界区心律不齐等。因此,在治疗上要根据导致心律不齐的不同原因进行相应的处理。
一、生理性原因
1.呼吸性因素:当人在深吸气后做心电图时,由于胸廓缩小,使心脏受到挤压而表现为右心房负荷增加,此时会出现PR间期延长的现象。而在深唿气后做心电图,因膈肌下降,心脏受压,左心房容量负荷会有所增加,所以会出现部分人出现PR间期缩短的情况。这两种情况都是正常的生理现象,无需特殊处理。
2.药物影响:如果患者本身患有器质性心脏病,并且正在服用洋地黄类强心药或β-受体阻滞剂,也可能会导致心率减慢或者加快,从而出现心律不齐的症状。此时应立即停用相关药物,并在医生的指导下更换其他药物继续治疗。
二、病理性原因
1.窦性心律不齐:若为青壮年出现窦性心律不齐,则不需要治疗。但如果是老年人群,尤其是有冠心病危险因素的老年患者出现窦性心律不齐,需要警惕潜在疾病的发生,建议及时去医院就诊,明确病因后再对症治疗。
2.房室性心律不齐:对于无症状者通常不用特殊治疗,定期观察即可。而对于有症状者,可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物改善病情。必要时也可通过导管射频消融术等方式进行手术治疗。
3.交界区心律不齐:一般情况下不会对人体造成危害,也不需要特殊治疗。但如果出现明显不适症状,可以在医生指导下应用阿托品、麻黄碱等药物缓解症状。
除此之外,还可能是电解质紊乱等原因引起的,应及时就医检查并进行针对性治疗。日常生活中要注意保持心情舒畅,避免情绪过于激动。同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。若期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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