对于发作不太频繁的患者可进行观察。如果发作比较频繁或者症状较重,一般建议及时到医院就诊,在医生指导下选择药物或导管射频消融术等方法缓解症状。
一、药物治疗
1.钙通道阻滞剂:常用有盐酸维拉帕米片、复方盐酸利多卡因片等,可以抑制心肌细胞膜上的钙离子通道,降低细胞兴奋性,从而减慢房室结传导速度,减少折返激动的发生,适用于发作伴有严重器质性心脏病者、持续状态以及电复律无效者,但对初发和频发室上性早搏效果不佳。
2.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,能够抑制中枢和周围交感神经兴奋,并拮抗肾上腺素促进的心跳过快,还可减慢房室结传导,控制阵发性室上性心动过速发作。
3.钾通道开放剂:包括尼非卡兰注射液、ⅠC类药转为钠钾通道开放剂等,此类药物能促使钾通道开放,加速恢复窦性心律,缩短阵发性室上性心动过速发作时间。
4.洋地黄强心苷制剂:常用的有去乙酰毛花苷注射液、西地兰注射液等,具有正性肌力作用,可用于治疗慢性心功能不全及窦性心律的心动过速。
二、导管射频消融术
导管射频消融术是目前根治阵发性室上性心动过速的有效手段之一,手术创伤小,术后恢复较快,复发率较低。其原理是通过一根针状电极在心脏内局部释放高频电流,使异常快速起搏折返环提前终止,达到消除阵发性室上性心动过速的目的。
三、外科手术
当药物疗效不好时,可以选择外科手术来切除相关病变部位,以达到根治目的。
对于发作频率较高且症状严重的患者,应积极就医明确诊断后遵医嘱选择合适的方法治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。