扩张性心脏病怎么治疗怎么样

扩张型心肌病是由于各种原因导致的心室扩大或者伴双侧心室同时扩大，而造成心脏功能障碍的一种疾病。对于轻度的患者一般不需要特殊处理，注意定期随访即可；中重度的患者则需要根据患者的病情程度进行药物、手术等综合治疗。

一、症状

1.左心衰竭：主要表现为呼吸困难、气短、运动耐量下降以及体力减退等症状，随着体位变化可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或急性肺水肿等情况。

2.右心衰竭：主要表现为肝大、腹水、下肢浮肿和浆膜腔积液等心源性肝硬化表现，严重时还可伴有静脉曲张、消化道淤血、头晕、记忆力减退、反应迟钝等症状。

二、检查

1.超声心动图：可见到左右心室都增大，以左心室为主，且各房室腔大小比例失调，瓣膜及腱索反常运动，有时可见到心包积液等改变。

2.胸部X线检查：可见两肺充血、肺间质水肿，纵隔与肺门淋巴结增宽，心影向左扩大，可有不同程度的肺动脉高压征象。

3.心电图检查：常见左心室肥厚、劳损，部分患者可见到完全性右束支、左束支传导阻滞以及顺钟向转位等特征性改变。

4.心导管检查及心血管造影：显示左心室内压力超过右心室，且左心室流出道狭窄比流入道狭窄更为突出，其远端血管阻力增加，近端压力增高，从而加重了左心室舒张期充盈受限，进一步促使左心室重塑，使心力衰竭恶化。

三、治疗

1.支持治疗：包括强心利尿、扩冠、营养心肌、控制感染、改善缺氧等措施，以减轻心衰的症状，缓解临床症状。

2.基础病因治疗：针对高血压、冠心病、慢性肾炎等因素所造成的扩张型心肌病，需遵医嘱使用降压药、调脂药、利尿剂、β受体阻断药等，积极治疗原发病，有利于防止疾病的进展。

3.对症治疗：当发生快速心律失常、缓慢心率等情况时，可在医生指导下应用抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮等，必要时可行起搏器植入术等方法来纠正心律失常的情况。

4.手术治疗：当患者存在严重的血液动力学障碍，经上述治疗后效果不佳者，则应考虑外科手术治疗，如心脏移植术等。

5.其他治疗：例如亚适存性治疗，即当心功能处于代偿期阶段，无明显临床症状时，也不一定非要给予强心利尿等正性肌力药物，以免促进心肌重构，加速疾病发展。

日常生活中，患者要注意休息，避免剧烈活动，饮食上也要注意限制盐、脂肪的摄入，保持心情平和，有助于延缓病情进展。

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