血压下降怎么抢救

当患者出现血压突然下降的情况时，一般可以通过现场处理、对症治疗等方法进行急救。如果经过上述措施后患者的血压仍不能恢复正常，建议及时送往医院进行治疗。

一、现场处理

1.立即测量生命体征：如体温、脉搏、呼吸和血压，并观察有无休克表现，如面色苍白、冷汗淋漓、四肢湿冷、血压测不出等，同时应迅速取得病人的配合与合作。

2.吸氧：可使用鼻导管或面罩给氧，以改善组织缺氧情况。

3.建立静脉通路：尽快建立静脉通道并补充血容量，可输注平衡盐溶液或乳酸林格氏液等晶体溶液以及全血、血浆等胶体溶液。

4.开放静脉通道：在建立静脉通路的同时，开始快速补液，补液量的估计根据心率、尿量及中心静脉压而定。

5.止血：对于有出血倾向者，要积极控制原发病，必要时需采取手术等方式来帮助止血。

6.其他操作：如高热者采用物理降温或用冰袋置于头部；烦躁不安者予以约束带保护，防止跌倒造成损伤；保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，如有支气管痉挛等情况发生，可遵医嘱应用解痉平喘药物等。

二、对症治疗

若经以上措施后，患者血压仍未恢复至正常水平，则考虑为失代偿期高血压导致的心力衰竭、主动脉夹层、急性冠状动脉综合征等情况所引起。此时应及时明确病因，再针对不同原因进行针对性治疗。

1.心力衰竭：除给予升压药外，还需遵医嘱联合强心药(洋地黄类)、利尿药(呋塞米)，病情严重者还需要加用地高辛等药物来进行治疗。

2.主动脉夹层：需要绝对卧床休息，避免一切增加腹腔内压力的因素，以免加重疾病进展。同时还应在医生指导下使用乌拉地尔、硝普钠等降压药进行治疗，还可选择血管修补术、覆膜支架植入术等手术方式进行治疗。

3.急性冠状动脉综合征：包括不稳定型心绞痛、急性st段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死等类型。其中不稳定型心绞痛患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗，也可使用硝酸甘油等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，从而起到缓解症状的作用。而对于急性st段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死则需尽早行溶栓或者介入治疗。

此外，在日常生活中还应注意让患者适当活动，但动作不宜过大，以防出现再次摔伤等情况。

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