在临床上,左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。随着病情发展,患者还可逐渐出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等较重的情况,并可伴随咳嗽、咳痰等症状。
1.劳力性呼吸困难:由于左心功能下降导致心脏射血能力减弱,此时进行比较剧烈活动会导致回心血量明显增加,加重了心脏负担,从而引起肺内淤血增多,表现为运动时气短、胸闷、喘憋,休息后可有所缓解。
2.端坐呼吸:当患者平卧位时回心血量明显减少,但仍然存在不同程度的心脏结构和功能异常,因此仍会出现呼吸困难的表现,需要采用端坐姿势才能部分或完全缓解症状。
3.夜间阵发性呼吸困难:多数见于左心衰竭代偿不全阶段,由于睡眠体位躺倒或者由上向下倾斜,回心血量进一步减少,使夜间睡眠过程中因膈肌位置相对较低而影响通气,出现呼吸困难表现,常于入睡后2小时左右突然惊醒,呈急性发作状态,严重者被迫采取端坐呼吸,双下肢水肿减轻或消失。
4.其他症状:随疾病进展,患者还可能出现咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、头晕、食欲减退等不适症状。
如果确诊为左心衰竭,应及时到医院就诊,在专业医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善液体潴留,同时联合注射用硝普钠、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗,以延缓病情进展。日常生活中要注意控制体重、适当锻炼身体,避免情绪紧张焦虑,有利于维持正常生活。
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