对于存在房颤性心肌病的患者而言,治疗措施主要包括控制心室率、抗凝治疗以及手术治疗等。建议出现相关症状时及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性处理。
一、药物治疗
1.控制心室率:如果为持续性的房颤,则需应用β受体阻滞剂来减慢心室率,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。当心室率为100-150次/分钟,并且有明显的血流动力学障碍时,可考虑使用胺碘酮片等药物转复窦性心律。
2.抗凝治疗:在慢性期,尤其是左房扩大和二尖瓣中度反流者,容易形成血栓而发生脑卒中,故应长期口服华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物预防血栓栓塞事件的发生。
3.其他药物:部分阵发性发作的患者可以给予电复律,还可遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片等药物维持正常的心律。此外,也可选择洋地黄类强心药,比如地高辛片等,但应注意避免与硝酸酯类药物联用,以免导致低血压的情况加重。
二、手术治疗
若上述方法效果不佳,或者已经出现严重的并发症,比如重度二尖瓣关闭不全、动脉栓塞等情况,则可能需要采取手术方式进行治疗,包括导管射频消融术、外科迷宫术等。
三、其它方式
部分老年患者由于行动不便等原因无法耐受口服药物,此时可以通过静脉输液的方式进行治疗,常用药物包括盐酸维拉帕米注射液等钙离子通道拮抗剂,也可以达到较好的治疗作用。
日常生活中,此类患者要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,尽量以清淡食物为主,不要吃辛辣刺激性食品,以免影响病情恢复。
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