如果出现舒张压高于90mmHg的情况,则属于二级高血压。此时可以通过生活方式干预进行改善,如增加运动、饮食调整等,也可以在专业医生的指导下使用药物治疗。
一、生活方式干预
1.增加运动:建议每天坚持30分钟以上的有氧运动,比如慢跑、快走、游泳、骑自行车等,通过适当的体育锻炼能够促进血液循环,在一定程度上有利于血压下降。
2.饮食调整:需要注意低盐、低脂饮食,避免进食咸菜、腊肉、肥肉等食物,以免加重水钠潴留以及动脉粥样硬化的进展,从而引起血压进一步升高。相反应该给予清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,适当补充含钙高的食物,例如牛奶、虾皮等,对降低舒张压有一定的帮助。
二、药物治疗
如果经过上述方法处理后,患者血压仍然不能控制在正常范围内,则需要及时到医院就诊,并遵医嘱选择合适的药物进行治疗,常见降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂:主要包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,主要通过排钠减少细胞外容量,进而降低外周血管阻力达到降压的效果。
2.β受体阻滞剂:常见的β受体阻滞剂包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,此类药物不仅具有良好的降压效果,而且还兼有减慢心率的作用。
3.钙离子拮抗剂:比较常用的是硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等,这类药物扩张血管作用较强,适用于单纯收缩期高血压,或者老年人收缩压较高的情况。
4.血管紧张素转化酶抑制剂:代表性药物是培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利叶口胶囊等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性而发挥降压作用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表性的药物是缬沙坦分散片、厄贝沙坦分散片、奥美沙坦酯片、坎地沙坦酯片等,通过特异性的拮抗剂抑制血管紧张素Ⅱ的生成,以达到降压的目的。
由于不同类型的疾病以及患者的体质都存在差异性,所以具体用药应在专业医师的指导下根据自身病情选择合适的药物进行治疗。此外还应定期监测血压水平,以便于了解疾病的恢复情况。
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