大面积烧伤发生休克怎么办

大面积烧伤发生休克时，患者常表现为面色苍白、皮肤湿冷、干燥无汗、尿量减少等症状。此时需要立即采取抢救措施，包括现场处理、静脉输液等一般治疗，以及抗感染、使用镇痛药物等对因治疗。

一、一般治疗

1.建立静脉通路：在急救的同时要尽快建立静脉通道，以快速补充血容量，并进行积极补液，防止出现电解质紊乱的情况。

2.吸氧：呼吸困难者给予鼻导管或面罩给氧，及时纠正缺氧状态，改善微循环和组织灌注。

3.物理降温：用凉水浸泡或湿敷前胸、后背、大腿及手部，促进散热并注意保暖，以免加重休克症状。

4.保护创面：保持创面清洁，避免污染，防止继发感染。

二、对因治疗

1.抗感染：遵医嘱应用敏感抗生素控制感染，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。若已明确有细菌感染，可针对病原菌选择合适的抗生素治疗，如金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林钠、阿莫西林胶囊等药物治疗，大肠埃希菌感染可选用注射用拉氧头孢钠、注射用头孢噻肟钠等药物治疗。

2.使用镇痛药物：如果疼痛严重，可在医生指导下适当使用布洛芬缓释胶囊、哌替啶等止痛药缓解不适感。

3.其他：对于血压下降明显者，可酌情予以血管活性药物，如间羟胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等升压药，必要时可行气道插管、机械辅助呼吸等方式治疗。

此外，在休克早期，有效循环血量急剧降低，而产生代偿性心率加快、心输出量增加的现象，称为交感神经兴奋期。此时期患者的毛细血管扩张、阻力增高，主要通过提升心率、收缩周围小动脉来维持血压。但随着休克的进展，心功能逐渐衰竭，心脏排出血量不能满足机体需要，进入失代偿期，即心功能不全期。此时心脏排出血量显著减少，同时由于广泛的微循环障碍，血液淤滞，会出现四肢厥冷、血压进一步下降的表现。因此，当发现患者存在上述情况时，需及时就医治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。