冠状动脉痉挛造成的心绞痛怎么治疗

冠状动脉痉挛造成的急性心肌缺血综合征，在临床上又称为变异型心绞痛。该病属于功能性疾病，主要由于冠脉痉挛导致的短暂性心脏供血减少而引起，发作时可出现胸骨后或左胸部剧烈压榨性疼痛，常伴有其他症状如出汗、恶心等。通常情况下，对于冠状动脉痉挛造成的心绞痛可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗的方式进行处理。

一、一般治疗

1.戒烟：吸烟可能会诱发和加重病情，因此患者应严格戒烟。

2.避免诱因：寒冷刺激、情绪激动、饱餐、运动等因素均可能导致心肌耗氧量增加，从而诱发或者加重心绞痛的症状。如果想要预防心绞痛的发生，需要尽量避免上述情况。

二、药物治疗

1.硝酸酯类药物：常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等，此类药物的主要作用是扩张血管，改善心肌供血，缓解患者的胸闷、胸痛等症状。

2.钙通道阻滞剂：常用的有非洛地平缓释片、尼莫地平片等，这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而起到舒张血管的作用，可用于治疗高血压及各种类型的血管痉挛性疾病。

3.β受体阻滞剂：常见的有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，具有降低心率、减低心肌收缩力的作用，能够有效控制心绞痛的症状。

4.曲前列尼尔钠：是一种新药，可以通过激活鸟苷酸环化酶来升高细胞内的cGMP水平，进而松弛冠状动脉痉挛，达到治疗的目的。

三、手术治疗

当冠状动脉痉挛严重到一定程度，且频繁发生心绞痛的情况时，则可能需行支架植入术以解除血管狭窄，从而稳定斑块，防止进一步发展为急性心肌梗死等情况。

需要注意的是，若在服用以上药物的同时还需服用其他的药物，服药时间最好间隔一个小时左右，以免影响药物效果。另外，建议平时适当加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，但要避免过度劳累，以防加重不适症状。

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