工度房室传导阻滞是什么

Ⅰ型、Ⅱ型和部分Ⅲ型窦性心动过缓伴有PR间期延长的心律失常。在心脏电生理学检查中，PR间期是指心房收缩开始到心室收缩开始的时间间隔，正常范围是0.12-0.2秒。

一、原因

1.迷走神经张力增高：如手术后、分娩后、颈动脉或脑垂体瘤治疗后等情况下出现的窦性停搏，一般持续时间较短，可自行恢复，无需特殊处理。

2.P波改变：包括病态窦房结综合征、冠心病、低钾血症以及洋地黄类药物中毒引起P波异常时，也会导致PR间期延长的情况。

3.心肌缺血：当患者发生急性心梗或者慢性心衰加重的时候，会导致一部分人出现心肌缺血的情况，在这种情况下就会导致PR间期延长的现象。

4.药物影响：如果应用减慢心率的药物，比如β受体阻断剂、钙离子拮抗剂等，也可能使PR间期延长。

二、危害

1.血液动力学障碍：严重的Ⅱ型和Ⅲ型窦性心动过缓伴有显著的PR间歇，会出现血液动力学障碍，从而导致阿斯综合征发作，表现为头晕、黑蒙、晕厥等症状，甚至可能出现抽搐、呼吸暂停等情况。

2.其他症状：如果是严重的心动过缓，可能会出现心排出血量减少的症状，如头昏、疲乏、心悸、记忆力减退、精神不集中等，还有可能造成胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、纳差等。

三、治疗

对于一度以上房室传导阻滞者，建议使用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高起搏阈值，改善症状。而对于二度及以上房室传导阻滞者，则需要进行永久起搏器植入术来缓解不适症状。另外，针对原发疾病也应给予相应治疗，如积极治疗引起心肌缺血的原因，纠正电解质紊乱等诱因。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。