如果患者为轻微的脑梗,通常是指非致死性缺血性脑血管病。对于此类患者的治疗主要包括急性期治疗和恢复期治疗,常用的治疗方法包括静脉溶栓、抗凝与抗血小板聚集药物治疗、神经保护类药物治疗等。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓:若发病6小时内经影像学检查证实为前循环或后循环闭塞,并符合溶栓适应证,则应进行静脉溶栓治疗。常用药物有尿激酶、阿替普酶等,用药期间需严密监测颅内出血及其它并发症的情况。
2.抗凝与抗血小板聚集药物治疗:当排除禁忌证后,可给予低分子肝素钙、普通肝素钠、华法林钠、利伐沙班片、西洛他唑片等药物抗凝治疗;还可使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集,有助于防止血栓进一步形成。
3.神经保护类药物治疗:目前临床上常使用的药物有多奈哌齐、石杉碱甲、尼莫地平、依达拉奉以及胞二磷胆碱等,通过抑制兴奋性氨基酸释放、稳定细胞膜、清除自由基而起到一定的神经保护作用。
4.降纤药物治疗:常用药物主要有注射用还原型谷胱甘肽、安络化纤丸等,具有降低血液黏稠度的作用,在一定程度上有利于改善微循环。
5.其他治疗:如采用机械取栓方法直接将导管置入病变相关血管腔内,以达到开通血管的目的。此外,也可采取高压氧疗的方法辅助治疗,同时联合针灸、按摩等方式促进肢体功能恢复。
二、恢复期治疗
建议在医生指导下继续应用上述药物巩固疗效,同时还可在专业医师操作下配合康复锻炼来促进肢体功能恢复,常见运动形式包括肌肉训练、作业疗法、言语吞咽功能训练等。
日常生活中要注意合理饮食,尽量选择清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。另外,还要注意戒烟、限酒,保证充足睡眠,避免熬夜,均有利于病情尽快恢复。
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