如果患者已经确诊为脑梗死,则不存在治疗快的说法。对于急性期的脑梗死患者而言,需要尽快进行溶栓、取栓等积极处理,缓解血管再灌注缺血半暗带区的血液循环障碍,改善患者的预后。而对于慢性期的脑梗死患者而言,主要以控制症状和体征为目标。
一、急性期
1.溶栓:若在3-4.5小时内发现有明显的神经功能缺损的症状或体征,并且符合静脉溶栓适应证,可以给予注射用阿替普酶进行溶栓治疗,但存在严重心律失常、近期发生过中风、颅内肿瘤出血以及近2周以内有过颅内出血病史者不适宜使用此药物。此外,若发病6小时之内行头颅CT检查无明显异常,也可以暂不行溶栓治疗。
2.取栓:一般认为,在6-8小时内行机械取栓可有效恢复脑组织灌注,是目前公认的有效的治疗方法之一。常用的手术方式包括Solitaire支架取栓术、Trevo支架取栓术等。
二、慢性期
1.抗凝治疗:如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,能够抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,从而预防脑梗复发。
2.降纤治疗:常用药物包括巴曲酶注射液、降纤酶注射液等,通过分解纤维蛋白原,达到降低血液黏稠度的目的。
3.他汀类药物:如辛伐他汀分散片、瑞舒伐他汀钙胶囊等,能稳定斑块,调节血脂,起到保护血管内皮的作用。
4.其他方面:比如丁苯酞氯化钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊等,具有修复受损神经元细胞的作用,有助于促进大脑神经功能恢复。
除此之外,还可以遵医嘱应用依达拉奉注射液、鼠神经生长因子注射液等药物,对脑梗塞有一定的疗效。建议日常生活中戒烟、限酒,避免进食油腻、高脂的食物,适当运动锻炼身体,保持良好的情绪状态。
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