高血压危象一般是指急进性高血压,当收缩压超过200mmHg和(或)舒张压超过120mmHg时,并且近期没有应用过降压药物,则可诊断为急进性高血压。对于急进性高血压患者的治疗,主要是通过静脉用药的方式进行快速降压处理。
临床上常用的静脉注射用降压药包括乌拉地尔、硝普钠等血管扩张剂,以及尼卡地平、拉贝洛尔、硝苯地平等钙离子拮抗剂类的药物。此外,也可以使用阿拉明、精氨酸、丹参等其他类型的药物辅助降低血压。通常情况下,在30-60分钟可以使患者的血压下降至目标值,而后再根据患者的具体情况逐渐调整剂量,使血压维持在安全水平。
另外需要注意的是,由于部分患者可能存在体位性低血压的情况,所以在静脉给药的过程中需要缓慢滴注,以免导致血压骤然下降,从而引起脑供血不足等情况发生。同时还需要注意监测心率及血压的变化,以便及时发现不良反应并采取相应的措施进行干预。
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