正常人的心率为60-100次/分钟,低于60次/分钟称为心动过缓。出现心脏心律过缓时应先明确病因,再进行相应的治疗,常见于以下几种情况:一、生理性原因
对于运动员或老年人群而言,可出现正常的窦性心动过缓,此时无需特殊处理。
二、药物因素
部分人群服用某些药物后也可引起心动过缓的情况,如β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等,建议在医生指导下调整用药方案。
三、疾病因素
包括病态窦房结综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退症、低钾血症等,需根据不同的原发病因给予针对性的治疗措施。
1.病态窦房结综合征:患者常伴有头晕、晕厥等症状,严重者还会出现阿斯综合征发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐,应及时前往医院就诊,在医生指导下使用提升心率的药物,如硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等,必要时可行永久起搏器植入手术改善症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:当患者发生急性心肌梗死时,可能会导致严重的心动过缓,甚至出现心室停顿,需要立即就医,在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美西律片等药物治疗,还可行紧急冠状动脉介入手术恢复血管畅通。
3.甲状腺功能减退症:患者常伴记忆力减退、情绪淡漠、关节和肌肉疼痛等症状,可在医生指导下应用左甲状腺素钠片进行替代治疗,从而纠正心动过缓的情况。
4.低钾血症:若患者存在胃肠道疾病而影响摄入及排泄钾元素的情况,可引发低钾血症,进而导致上述现象,还可能有腹胀、厌食、恶心等症状,可在医生指导下口服氯化钾颗粒来补充钾离子,并及时进食含钾高的食物,如香蕉、橘子等。
除此之外,还有其他的可能性疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病等均可导致心动过缓,如果为慢性阻塞性肺疾病的患者,日常生活中应注意避免诱发或加重诱因,同时遵医嘱长期吸入用乙酰半胱氨酸溶液、生理盐水等雾化治疗,以缓解病情进展。
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