心脏瓣膜关闭不全可能是先天性原因导致的瓣膜结构异常,也有可能是后天性原因如风湿热、心肌梗死等疾病造成的心脏瓣膜损伤。患者可表现为呼吸困难、胸闷气短等症状,轻度的心脏瓣膜关闭不全一般不需要吃药治疗,中重度以上的心脏瓣膜关闭不全则需要在医生指导下使用药物进行治疗。
一、无需用药的情况
如果是生理性因素引起的轻微心脏瓣膜关闭不全,通常没有症状时也不用特殊处理,定期随访即可。如果出现明显的不适症状,则需及时到医院就诊,在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物治疗。
二、需用药的情况
1.风湿热:若患有风湿热而引起心脏瓣膜损害,使瓣膜关闭不全,此时可在医生指导下口服醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂和糖皮质激素类药物控制病情进展,减轻患者的临床症状。
2.心肌梗死:心肌梗死会导致心脏收缩功能下降以及舒张受限,从而诱发心脏瓣膜关闭不全的症状发生。建议遵医嘱采取抗血小板凝聚的药物,比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等,防止血管再次形成血栓。
3.慢性充血性心力衰竭:慢性充血性心力衰竭会造成左心室扩大,引起主动脉瓣反流,继而引发心脏瓣膜关闭不全。可以在专业医师指导下去除诱因,同时联合利尿剂一起治疗,常用的有呋塞米片、螺内酯片等,必要时可行手术修复。
4.高血压:高血压会引起动脉硬化,进而影响到各个器官组织,当累及到心脏部位时,就会引起心脏瓣膜关闭不全的发生。可以遵医嘱采用钙离子拮抗剂类的药物,比如硝苯地平缓释胶囊、非洛地平缓释片等,具有良好的降压效果。
5.糖尿病:糖尿病会对微血管产生破坏作用,长期血糖高会损害到大血管和微血管,严重者会造成心脏瓣膜关闭不全的现象。此时应积极控制原发病,遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖。
6.其他情况:若是身体过度肥胖所造成的血液粘稠度过高,也会引起心脏瓣膜关闭不全,此时可通过调整饮食来改善,多吃一些清淡的食物,避免油腻食物摄入过多,同时还应注意适当运动锻炼促进体内脂肪消耗。
对于心脏瓣膜关闭不全的患者来说,除了通过上述方式来缓解以外,还需要密切观察自身状况,若有明显不适或病情加重应及时告知医生并积极配合治疗。
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