引起心律不齐的原因较多,包括生理因素和病理因素。生理性原因主要是情绪激动、剧烈运动等;病理性原因主要包括电解质紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、药物影响、甲状腺功能亢进症、低钾血症、高钾血症、洋地黄中毒等。
一、生理性原因
1.情绪激动:当患者处于过度紧张、焦虑、惊恐的状态时,会导致自主神经兴奋,造成心肌收缩力增强、传导加速,引发心律不齐的情况。
2.剧烈运动:在进行剧烈活动或体力活动后,交感神经兴奋性增高,使机体代谢增加,心脏做功和耗氧量增加,可能导致心悸、心慌、心律不齐等症状。
二、病理性原因
1.电解质紊乱:人体血液中钙离子浓度降低会导致肌肉的兴奋性和收缩力减退,出现手足抽搐、喉痉挛等情况,并可诱发快速性心律失常及缓慢性心律失常。另外,钾离子缺乏也会导致出现多种类型的心律失常,其中以慢快综合征最为常见,即严重低血钾所引起的心动过速伴室内差异性传导。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于长期高血压、糖尿病等因素的影响,可能会引起冠状动脉粥样硬化,从而导致管腔狭窄或者闭塞,心肌缺血、缺氧,甚至坏死而出现一系列症状,如胸闷气短、心前区疼痛、心悸、心律不齐等。
3.药物影响:临床上常见的抗心律失常药,比如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、钠离子通道阻断剂、镁离子拮抗剂等,都可能会影响正常的心脏节律,进而引起心律不齐的现象。
4.甲状腺功能亢进症:简称甲亢,是由甲状腺本身分泌的激素过多所致的内分泌疾病,主要表现为心悸、心动过速、失眠、烦躁等一系列症状,也可引起心律不齐的症状。
5.低钾血症:是指细胞外液中的钾低于正常的水平,主要与消化道丢失大量钾、补充不足以及排钾利尿剂使用不当有关。临床表现有四肢软弱无力、腹胀、心律不齐等。
6.高钾血症:是指体内血清钾高于正常水平,可能是急性或慢性肾衰竭、休克等原因导致。轻度高钾血症一般无明显症状,但重度高钾血症会出现明显的全身疲乏、反应迟钝、心音减弱、心律不齐等症状。
7.洋地黄中毒:是因用药剂量过大、频繁换药或与其他强心药同时应用导致,典型症状为心律不齐、室上性早搏、房室传导阻滞、窦性停搏等。
此外,还可能是脑部肿瘤这些原因造成的。如果存在心律不齐的情况,建议及时前往医院心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等项目明确诊断,然后针对具体病因接受相关治疗。
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