儿童原发心肌病症状

儿童原发性的心脏疾病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及先天性心脏病等。不同类型的心肌病出现的症状也不相同。

1.扩张型心肌病：以左心室或右心室扩大为主，主要表现为呼吸困难、体循环淤血和心力衰竭等症状。随着病情进展，还可能出现肝脏肿大、腹水、下肢水肿等表现。在临床上比较常见的是心肌炎后导致的扩张型心肌病，这类患儿通常会有呼吸道感染的表现，如咳嗽、咳痰、发热等，在此基础上逐渐出现心慌、气短、乏力等心脏不适症状。

2.肥厚型心肌病：是一种常见的遗传性心肌病，以心室间隔非对称性肥厚为主要病变，可引起流出道梗阻和心功能不全。患儿常有活动耐量下降、心悸、胸闷、头晕等症状，并且容易发生晕厥、心律失常等情况。一般情况下，肥厚型心肌病分为两种类型，一种是梗阻型，另一种是非梗阻型。梗阻型肥厚型心肌病的主要临床表现包括劳力性呼吸困难、心绞痛、心力衰竭等；而非梗阻型肥厚型心肌病则以心律失常为突出表现，还可伴有房颤、房室传导阻滞等心律紊乱现象。

3.限制型心肌病：是以心包膜纤维化和心肌收缩受限为特征的一种罕见的心脏病。患儿可出现疲乏、心悸、心慌、憋喘、肝脾肿大、腹腔积液等表现。由于该病发病隐匿，早期可能没有明显症状，但随时间推移，病情可能会进一步加重，甚至引发严重低血压、休克等问题。

4.先天性心脏病：是一类心脏结构异常而引起的疾病，主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。这些畸形会导致血液在左右心之间分流或者不能正常关闭，从而影响到血液循环。患儿可出现生长发育迟缓、反复上呼吸道感染、呼吸急促、发绀、肝脾肿大等表现。不同类型的先天性心脏病也有其特点，例如房间隔缺损患儿会出现左侧心缘膨隆，室间隔缺损患儿会同时存在两个心音分裂，动脉导管未闭患儿会在胸前壁听到收缩期杂音，而法洛四联症患儿的手掌呈青色。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如心内膜弹力纤维增生症。这是一种少见的心脏病，以心内膜弥漫性弹力纤维增生和胶原形成为病理改变。患儿可出现呼吸困难、面色苍白、虚弱无力、肝脾肿大、心力衰竭等症状。对于患有心内膜弹力纤维增生症的患儿来说，治疗主要是针对病因进行抗凝治疗，同时还需注意预防并发症的发生。如果怀疑孩子患上了某种心肌病，请及时就医并接受专业医生的指导与治疗。

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