临床上没有明确治疗顽固性高血压的药物。对于部分对传统降压药物不敏感或血压控制不佳的患者而言,可以使用沙坦类、地尔硫卓片等药物进行辅助治疗。
1.沙坦类:如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、坎地沙坦酯胶囊、缬沙坦氨氯地平片、奥美沙坦酯氨氯地平等,此类药物主要通过抑制血管紧张素转换酶而起到扩张外周小动脉和降低后负荷的作用,从而发挥降压作用。此外,还可以联合其他种类的降压药物共同治疗顽固性高血压,以达到更好的疗效。
2.地尔硫卓片:为钙通道阻滞剂的一种,其具有抑制心肌收缩力以及减低心率的作用,在一定程度上可有效缓解顽固性高血压患者的头晕、头痛等症状,并且还能够使冠脉痉挛得到改善,有利于病情恢复。
3.缬沙坦氨氯地平片:属于ARB类药物,即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与钙离子拮抗剂复合制剂,该药不仅有较强的降压效果,而且还能够保护靶器官免于进一步损害,适用于轻中度原发性高血压的治疗。但若长期服用单一的缬沙坦氨氯地平片不能较好地控制血压时,则需要在医生指导下与其他类型的降压药物联合应用来协同降压。
4.其他:利尿剂包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,β-受体阻滞剂包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,α-受体阻滞剂包括盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等,均有助于缓解顽固性高血压的症状,促进疾病恢复。
由于不同的人群体质存在一定的差异性,因此用药情况也会有所不同。建议患者不要盲目自行用药,应遵医嘱合理选择适合自己的药物进行针对性治疗。日常生活中还要注意保持规律作息习惯,避免过度劳累或者熬夜,以免加重病情。
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