心脏二三尖瓣轻微反流需要治疗吗

如果患者进行超声心动图检查时发现存在心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的情况，通常不需要特殊处理。因为随着年龄增长或心功能下降，可能会出现不同程度的关闭不全，此时可表现为二尖瓣和三尖瓣轻度反流，属于一种生理性现象。

但如果患者在做相关检查时，发现二尖瓣、三尖瓣反流量较多，则可能存在风湿性心脏病、先天性心脏病等病理性情况，建议进一步明确诊断，并采取相应的治疗措施：一、生理因素

1.年龄增长：随年龄增长，瓣膜弹性减弱，在收缩期由于左室排血引起瓣膜闭合，可产生相对性的关闭不全而发生反流。

2.心肌纤维化：如慢性充血性心力衰竭患者的瓣膜会受到不可逆的心肌损害，从而导致瓣膜关闭不全，继而出现二尖瓣、三尖瓣反流的现象。

3.其他原因：部分高血压患者长期服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物，如卡托普利片、马来酸依那普利片等，可能会影响二尖瓣、三尖瓣的功能，造成少量反流。

上述情况下，一般无需进行特殊治疗，定期复查即可。若反流量增多，需及时就医诊治。

二、病理因素

1.风湿性心脏病：由风湿热活动所引起的瓣膜病变，以二尖瓣和主动脉瓣最常受累，其次为肺动脉瓣和三尖瓣。当二尖瓣和三尖瓣关闭不当时，就会出现血液反流至相应部位的情况。

2.先天性心脏病：包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，均可伴有二尖瓣、三尖瓣返流的情况。

3.扩张型心肌病：典型改变是二尖瓣和三尖瓣同时向右心房反流，其程度与体循环淤血的程度有关。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病：当患者合并有二尖瓣狭窄或者三尖瓣狭窄时，也可因二尖瓣、三尖瓣关闭不全而出现反流。

5.缩窄性心包炎：当患者并发二尖瓣和三尖瓣关闭不全时，也会出现血液反流至相应部位的情况。

6.其他疾病：例如感染性心内膜炎、心肌梗死等情况也可能影响到二尖瓣、三尖瓣的功能，使其无法完全闭合而导致反流。

对于此类情况，应积极针对原发病进行治疗，控制病情进展。必要时可行手术修复治疗，缓解症状。

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