临床上常见的引起急性心包炎病因包括感染性因素、非特异性间质炎症以及放射异物损伤等。另外,自身免疫性疾病、肿瘤疾病也会导致患者出现急性心包炎的情况。
一、感染原因
1.病毒:如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、EB病毒等病毒感染机体后可诱发急性心包炎的发生。其中以柯萨奇病毒和巨细胞病毒感染较为多见,柯萨奇病毒感染常表现为急性化脓性或血清型的风湿热样反应,而巨细胞病毒感染通常为亚急性过程,伴有发热、皮疹等症状。
2.细菌:主要包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染,这些细菌感染机体后可引发急性心肌炎,进而形成急性心包炎。
3.其他微生物:比如立克次体、螺旋体、弓形虫、梅毒螺旋体等也可引起急性心包炎,但比较少见。
二、非感染原因
1.理化因素:正常情况下心包腔内有少量液体起到减低摩擦的作用,当心包积液量达到一定程度时,则会发展成心包炎。若大量心包积液持续存在则可能进展为缩窄性心包炎,此时会出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状。
2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肉芽肿性心包炎等自身免疫性疾病均可累及心脏,从而造成急性心包炎。
3.肿瘤疾病:各种原发性肿瘤或者转移性肿瘤均有可能侵犯到心包组织,从而引起急性心包炎的表现。
此外,心衰、尿毒症等因素也可能导致急性心包炎的发生。因此,在日常生活中要避免接触上述危险因素,以免对身体健康产生危害。对于已经确诊为急性心包炎的患者需要及时进行治疗,可以在医生指导下使用糖皮质激素药物抑制急性期免疫反应,常用的药物有地塞米松、泼尼松等。如果病情较重还可以遵医嘱应用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
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