临床上根据病因不同将急性心包炎分为非细菌性心包炎和细菌性心包炎两大类。另外按照发病机制的不同,又可以进一步的分为纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎、炎症性心包炎三种。
一、按病因分类
1.非特异性心包炎:是非细菌性心包炎最为常见的一种类型,通常由病毒感染引起,其中柯萨奇病毒A16型、呼吸道合胞病毒等较为常见。此外,也可以是由于放射治疗、自身免疫性疾病等因素导致。
2.细菌性心包炎:主要见于化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌以及结核杆菌感染所引起的疾病。其中以革兰氏阴性杆菌最为常见,其次为革兰阳性球菌。
二、按发病机制分类
1.纤维蛋白性心包炎:在非细菌性心包炎中最为常见,常继发于不同程度的非细菌性心肌炎之后,如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等,在心脏内膜损伤的基础上,血清或组织中的致纤维蛋白原释放入心包腔而引发的心包炎症。
2.渗出性心包炎:属于心包炎中最常见的病理类型,可由多种原因引起,包括心肌梗死、肿瘤侵犯心外膜下心肌及邻近结构、慢性心力衰竭等多种情况。
3.炎症性心包炎:是指心包积液呈液体状态,并有炎症细胞浸润,其发生发展可分为三个过程,即心包炎性反应期、心包积液形成期和机化与钙化阶段。
三、其他分类方式
若从病程长短进行分类,则可分为急性和亚急性两种。如果是急性心包炎则需要及时就诊,因为部分急性心包炎起病较急且病情进展较快,如果不能得到及时有效的治疗,可能会危及生命。
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