老人主动脉出现粥样硬化时,通常提示存在动脉血管的病变。如果仅是单纯性的主动脉硬化,并未导致相关并发症,则需进行生活方式上的干预和改善,包括饮食调整、戒烟限酒等。若引起相关的动脉狭窄或堵塞,则需要积极治疗动脉硬化的危险因素。
一、危险因素的处理
1.高血压:应遵医嘱服用降压药物控制血压水平,如尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂类药物,以及硝苯地平等苯磺酸氨氯地平类药物。
2.高脂血症:可应用他汀类调脂药,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,以降低胆固醇及三酰甘油的合成与分泌,从而达到调节血脂的效果。
3.糖尿病:应在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物,必要时注射胰岛素制剂来控制血糖。
4.肥胖:建议适当运动并减轻体重,同时减少含糖饮料、甜食摄入,避免热量转化为脂肪而加重病情。
5.吸烟:应及时戒除此不良习惯,因烟草中的有害物质较多,其中的一氧化碳可能造成组织缺氧,香烟燃烧产生的高温还可加速动脉壁上弹力纤维和其他蛋白质变性,使弹性减退、脆性增加,容易形成主动脉夹层。
二、症状较轻时的处理
老人在早期发现主动脉硬化后,没有明显的临床表现,此时可以先通过健康的生活方式来进行调理,比如低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、叶酸等营养成分,也可以适量吃坚果,如核桃、杏仁等富含不饱和脂肪酸的食物,对预防动脉硬化进一步发展有一定作用。
三、症状较为严重时的处理
当老人发生严重的主动脉硬化且合并了相应的动脉狭窄或阻塞时,可能会出现心脑供血不足的表现,如头晕眼花、胸闷气短、肢体麻木等症状,甚至可能出现中风、心肌梗死等情况。此时需要及时到医院就诊,在专业医师评估下选择合适的手术方式进行治疗,如经皮腔内血管成形术、支架植入术等。
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