老人出现心脏不舒服的症状时,需要立即休息,并及时到医院进行心电图、超声心动图等检查。如果症状持续不缓解,则需进一步做造影检查明确诊断,确诊后通常可以采取药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗
1.利尿剂:如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,通过增加血流动力学的稳定性来降低心脏耗氧量,从而改善缺血情况,减轻不适感。
2.β受体阻滞剂:包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,可减慢房室结传导,抑制心肌收缩力和冠脉痉挛,减少心肌耗氧量,从而改善心功能,帮助缓解心慌、胸闷等症状。
3.钙通道拮抗剂:常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平片等,能扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流量,有助于维持正常的心脏供血,进而使患者的心绞痛得到缓解。
4.钾离子通道开放药:比如尼卡地平制剂,可用于老年高血压患者的降压治疗,也可用于变异型心绞痛的治疗,能够扩张冠状动脉,增加冠脉血流灌注,从而使心肌细胞对氧气和能量的摄取恢复正常,达到缓解心绞痛的目的。
5.他汀类药物:比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,具有稳定斑块的作用,可避免斑块破裂导致急性心肌梗死的发生,对于预防老年人发生心律失常也有一定的作用。
6.其他:若为心肌炎所致,则应遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌的药物进行治疗;还可联合使用磷酸奥司他韦颗粒、盐酸金刚烷胺片等抗病毒药物进行治疗。此外,若还存在贫血的情况,还需给予叶酸片、琥珀酸亚铁片等药物纠正贫血。
二、手术治疗
当老人由于严重主动脉狭窄而引起心脏不适时,可能还需要接受经皮球囊扩张术、支架植入术等方式进行治疗,以恢复正常的血液流动。
日常生活中,建议老人保持情绪平稳,注意劳逸结合,饮食上尽量保证低脂、低糖、低钠饮食,以免加重病情。
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