年轻人高血压怎么排除继发性

原发性高血压是由于遗传、环境等因素导致的血压升高，而并不伴有其他脏器的受损。对于年轻患者出现高血压的情况，要进行相关检查来排查是否为继发性原因所引起，常见的方法包括测量血压、实验室检测、心电图检查以及影像学检查等。

1.测量血压：在医院里测量诊室血压时，如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，则可诊断为高血压。此时可以对患者的病情进行初步判断，但并不能完全确诊为继发性高血压，需要进一步完善相关的辅助检查来进行明确。

2.实验室检测：主要包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、甲状腺功能、同型半胱氨酸、血生化等指标的检测，通过这些指标变化情况，能够帮助医生分析引起继发性高血压的原因。如若发现有肾脏疾病的相关问题，比如肌酐、尿素升高等，或者存在内分泌系统紊乱的现象，比如血糖异常增高、低钾血症等情况，结合临床症状，通常就可以考虑为继发性高血压。

3.心电图检查：主要是为了排除患者是否存在快速性或缓慢性心律失常等问题，并且还要观察心脏是否有扩大、肥厚等情况，必要时还可进行超声心动图、核素显像等检查，以明确具体病因。

4.影像学检查：常用的检查项目包括头部CT、颈部血管彩超、胸部CT、腹部B超等，可以帮助医生了解患者脑部、颈部、胸腹内器官等部位的具体情况，有助于鉴别由主动脉狭窄、肾实质缺损、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起的继发性高血压。

除了上述几种常见检查外，还可以根据具体情况选择肾上腺CT、颅脑MRI、甲状腺彩超及功能测定等检查，以明确继发性高血压的病因。一旦确定是由继发因素所致的高血压，就要针对具体的病因采取相应的治疗措施，从而使血压得到有效的控制。另外，在积极治疗的同时也要注意遵医嘱按时按量服用降压药物，将血压维持在稳定水平，避免血压波动幅度过大而影响身体健康。

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