酒精性心肌病是指长期大量饮酒导致的心脏疾病,包括扩张型、肥厚型心肌病和酒精性心肌炎。酒精性心肌病的患者早期可无任何临床表现,部分患者可能出现心脏扩大、心功能减退等非特异性症状。
一、心脏扩大
1.左心室扩大:主要表现为呼吸困难、活动耐力下降等症状,严重者还会出现急性肺水肿的表现,如端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、意识模糊等。
2.右心室扩大:可能会引起体循环淤血,从而造成肝大、腹水、下肢水肿以及静脉曲张等表现。
3.双侧心室增大:患者会出现全心衰竭的症状,表现为极度乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减退等。
二、心功能减退
1.左心功能减退:由于左心室流出道狭窄或梗阻,导致舒张期充盈充分但收缩期排出血量受限,此时患者会出现运动耐力减退、劳累性呼吸困难加重,并伴有肝脏肿大、颈静脉怒张、第一心音异常等体征。
2.右心功能减退:若存在慢性缺氧的情况,则会导致机体代谢性酸中毒,使患者出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等症状,还可能引发贫血、杵状指(趾)等现象。
3.全心功能减退:如果患者同时合并有左右两侧心室的功能不全,则会进一步发展为全心衰竭,此时患者会出现严重的低血压、外周组织灌注不良、尿少浮肿、浆膜腔积液、脑供血不足等情况。
建议日常生活中尽量避免过量饮酒,以免对身体产生不利影响。一旦确诊患有酒精性心肌病后应立即戒酒,可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂进行治疗,以减轻心脏负荷。另外,还需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等药物控制血脂水平,有助于延缓病情进展。
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