冠状动脉造影的风险包括血管穿刺部位出血、心肌梗死、血管痉挛、造影剂肾病和对比剂过敏反应。
1.血管穿刺部位出血
血管穿刺部位出血是因为在进行冠脉造影时需要经皮穿刺桡动脉或股动脉,导致局部毛细血管破裂。可能会引起局部血肿、严重时可能导致失血性休克等现象发生。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞,此时做冠状动脉造影可能加重病情,诱发心肌梗死的发生。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致心脏功能衰竭甚至危及生命。
3.血管痉挛
血管痉挛通常由血管壁对刺激的过度收缩引起,在进行冠脉造影时,局部注射造影剂可能会刺激血管壁,引发痉挛。痉挛可能导致血管完全闭塞,进一步减少或中断血液供应,增加心肌缺血和心绞痛的风险。
4.造影剂肾病
造影剂通过肾脏排泄,可能会引起肾小管损伤,造影剂肾病是指在接受含碘造影剂后出现的一过性肾功能损害。典型症状包括尿量减少、水肿以及疲劳等,长期未治疗可能导致慢性肾衰竭。
5.对比剂过敏反应
部分人群可能对造影剂中的成分产生过敏反应,导致免疫系统异常激活,从而引起过敏症状。过敏反应的症状从轻微皮肤瘙痒到严重的全身性过敏反应不等,严重者可能导致呼吸困难、低血压等。
接受冠状动脉造影前,应确保无任何禁忌证并告知医生既往药物使用史。术后需密切观察穿刺部位出血情况,及时处理以预防并发症。
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